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血尿的检查

尿液中红细胞增多或肉眼见到红色尿,称为血尿。肉眼能看到尿呈红色或洗肉水样,称为肉眼血尿;需要通过显微镜检查才能看到红细胞,称为显微镜血尿或微血尿。

尿液中红细胞增多或肉眼见到红色尿,称为血尿。肉眼能看到尿呈红色或洗肉水样,称为肉眼血尿;需要通过显微镜检查才能看到红细胞,称为显微镜血尿或微血尿。可发生于泌尿系结石、肿瘤及外伤、泌尿系感染、肾结核、急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞及肾结石、白血病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、流行性出血热等。除做肾脏B超及CT、静脉肾盂造影检查外,以下化验检查有助于血尿的鉴别诊断

一、尿常规检查:如尿中红细胞(RBC)数量明显增多,几乎无白细胞(WBC)及蛋白,提示为泌尿系结石、肿瘤或外伤引起的血尿;如尿中红细胞及白细胞均升高,提示为泌尿系感染引起的血尿,也可为肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞、肾结石等引起的血尿;如尿中除有白细胞及红细胞外,出现尿蛋白(PRO)及管型,提示可能为各种急、慢性肾小球肾炎引起的血尿。

二、外周血检查:如白细胞(WBC)总数明显升高,并出现幼稚细胞,提示可能为白血病引起的血尿;如血小板(PLT)减少,提示:为血小板减少性紫癜或流行性出血热引起的血尿。

三、血沉(ESR)测定:如增快,提示可能为结核或肿瘤引起的;血尿。

四、抗核抗体(ANA)测定:如为阳性,提示为某些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等)引起的血尿。

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