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肾虚的常见症状之畏寒

人体体温的维持和对寒冷的抵抗,依赖阳气的功能。人体阳气充足,则能够抵御寒冷,维持正常的体温,不会产生怕冷的感觉。如果人体阳气虚弱,不能抵御寒冷、温煦机体,则人体会产生寒冷的感觉,即畏寒。

畏寒即怕冷,是指自己感觉怕冷或身体发冷,但加衣被或近火取暖可以缓解的一种症状,也称为畏冷。

理论依据

人体体温的维持和对寒冷的抵抗,依赖阳气的功能。人体阳气充足,则能够抵御寒冷,维持正常的体温,不会产生怕冷的感觉。如果人体阳气虚弱,不能抵御寒冷、温煦机体,则人体会产生寒冷的感觉,即畏寒。人体的阳气分布全身,无处不在,各个脏腑都有阳气,但从本质上说,阳气的根源在肾。肾为先天之本,内藏真阴真阳,亦叫元阴、元阳,亦叫肾水、肾火,亦叫肾阴、肾阳。肾中所藏的真阴真阳是人体生命活动的原始物质,肾阴是人体阴液的根本,凡是阴虚都与肾阴虚有关,阴虚最终会导致肾阴虚;肾阳是人体阳气的根本,凡是阳虚都与肾阳虚有关,阳虚最终会导致肾阳虚。畏寒是阳虚的表现,阳虚的根源在肾阳虚,所以畏寒的根源在肾。虽然其他脏腑的阳虚也可以导致畏寒,但其都与肾阳虚相关,所以治疗所有的畏寒都要涉及温补肾阳,剩下的只是兼顾其他脏腑的特性而已。

证候类型

肾阳虚证:肾阳虚所致的畏寒,症见精神不振,畏寒肢冷,腰膝酸软冷痛,面色黧黑,小便清长频数,男子阳痿,滑精,早泄,女子白带清稀,或胎动易滑,宫寒不孕,舌质淡嫩,舌苔白滑,脉沉无力。治法宜用温补肾阳法,方剂可选用右归丸加仙茅、仙灵脾、鹿茸等。

鉴别

与心阳虚畏寒的鉴别:畏寒肢冷,精神不振,舌质淡白,舌苔白,脉沉,因其病位在心,故还见心悸气短,心胸憋闷或疼痛,舌淡紫暗,脉细弱或结代等心阳痹阻、血凝失运的表现。治法宜用温阳通脉法,方剂可选用桂枝加附子汤或炙甘草汤加减。

与脾阳虚畏寒的鉴别:畏寒肢冷,精神不振,舌质淡白,舌苔白,脉沉,因其病位在脾,故还可见纳减腹胀,脘腹冷痛,喜温喜按,大便稀溏,甚至完谷不化等脾运无权的表现。治法宜用温中健脾法,方剂可选用理中汤加味。

与恶寒的鉴别:恶寒是指病人怕冷,虽加衣被或近火取暖不能缓解者。恶寒是由于外界的寒邪侵袭人体,束缚人体的卫气,使卫气不能温煦肌表所致。除了恶寒以外,还同时伴有发烧,无汗,头痛,身体疼痛,或咳嗽气喘,舌质淡,苔薄白,脉浮紧等。治法宜用解表散寒法,方剂可选用麻黄汤之类。

重要提

若见畏寒,同时伴有如上所述的肾阳虚的症状,则可判断其为肾阳虚导致的畏寒。

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