肾虚的常见症状之嚏

嚏，即喷嚏，或称打喷嚏。

理论依据

卫气是人体抵御外邪的主要力量，但卫气根源于下焦肾，滋养于中焦脾，宣发于上焦肺。

喷嚏有两种情况，一种是急性的，多和感冒的症状同时并见，感冒痊愈了，喷嚏也就止了。这种喷嚏属于实证，病位主要在肺，多发于气候突然变凉之时，或者在感冒流行的时候，这是因为邪气太甚，侵袭人体所致，病机是肺气被郁，不能宣发卫气。

另一种情况是，喷嚏频频，长年不愈，同时伴有疲乏无力、腰膝酸软或疼痛、面色无华、怕冷、手足不温等症状，常见于过敏性鼻炎的患者。这种喷嚏是由于肾气虚弱，卫气不能固护肌表，抵抗外邪的能力下降所致，是肾虚的表现。对于这种喷嚏，仅仅祛邪是无效的，必须补肾以固根本，只有肾气强壮，卫气充盛，抵抗外邪的能力增强，才能抵御外邪的侵袭，喷嚏得以根治。

证候类型

肾阳虚证：喷嚏频作，日久不愈，鼻塞，流清鼻涕不止，早晚较重，伴四肢不温，畏寒，面色白而无华，腰膝酸软，舌质淡，舌苔白，脉沉细。治法宜用温补元阳法，方剂可选用桂附地黄汤合麻黄细辛附子汤加减。

肾阴虚证：喷嚏频作，日久不愈，鼻痒，流浊鼻涕，咽干咽痛，伴有头晕耳鸣，五心烦热，舌质红，舌苔少，脉沉细数。治法宜用滋补肾阴法，方剂可选用知柏地黄汤加减。

鉴别

与寒邪袭肺喷嚏的鉴别：喷嚏时作，鼻塞，流清涕，鼻音较重，伴发热，恶寒，头痛，无汗，舌质淡．舌苔薄白，脉浮紧。治法宜用解表散寒宣肺法，方剂可选用葱豉汤加味。

与热邪犯肺喷嚏的鉴别：喷嚏，鼻痒，鼻塞时轻时重，流黄稠鼻涕，伴发热，咽痛，咳嗽，口渴，汗出，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。治法宜用清宣肺热法，方剂可选用苍耳子散加减。

与肺气虚寒喷嚏的鉴别：突然发生鼻痒，喷嚏连连，流出大量清水样鼻涕，鼻塞，嗅觉减退，伴怕风，气短懒言，舌质淡，舌苔薄白，脉虚弱。治法宜用益气补肺，祛风散寒法，方剂可选用温肺止流丹加减。

与脾气虚弱喷嚏的鉴别：喷嚏，鼻塞较重，流清稀白黏鼻涕，伴面色苍白，头重头昏，四肢困倦，纳呆（不想吃饭），便溏，舌质淡，舌边有齿印，脉细弱。治法宜用健脾益气、渗湿通窍法，方剂可选用四君子汤加辛夷、苍耳子、薏苡仁。

重要提示

凡是喷嚏频频，经久不愈者，为肾虚的表现。