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风寒感冒与风热感冒在治疗上有何区别?

风寒感冒与风热感冒是感冒的两大类型,这两类感冒,由于外邪的性质不同,因而其临床表现与治法、方药也有区别。

风寒感冒与风热感冒是感冒的两大类型,这两类感冒,由于外邪的性质不同,因而其临床表现与治法、方药也有区别。

风寒感冒,多在冬春寒凉季节发生。临床上一般可见鼻塞声重,打喷嚏,流清涕,喉痒、咳嗽,痰白稀薄,病情较重的,则恶寒发热,头痛身疼,无汗。舌苔薄白,脉多浮紧。以辛温解表、宣肺散寒为主要治法。轻证可用葱豉汤加苏叶、荆芥防风、前胡、杏仁、桔梗等药,重证常用荆防败毒散为主方,以疏风散寒,宣肺止咳。由于具体证候不尽相同,所以在运用时要因人而异,随证加减。譬如外感风寒挟有湿邪,除上述各种症象外,兼有头重肢倦、胸闷纳呆,恶心欲吐,腹泻,口淡不渴,舌苔白腻等等,应当于上方中加入苍术陈皮厚朴半夏等燥湿化痰之品,或改用麻黄加术汤以祛风散寒而化湿。如兼见咳嗽痰多,胸膺痞闷,此属挟有痰浊之征象,应当理气化痰,可配合二陈汤。如果不仅胸闷,而且胸胁胀痛,这是肝气郁滞,方中宜加香附郁金、苏梗之类。

风热感冒,多发生于春暖之时。主要脉证是,发热不恶寒,或微有恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流浊涕,口千渴,咽部红肿而痛,咳嗽吐痰色黄而粘稠,舌苔薄黄,脉浮而数。治疗宜用辛凉解表、宣肺清热之法。常以银翘散为代表方剂。临证时可依病情变化随证加减;如风热上炎,头痛较重,应疏风热而滑头目,方中可加桑叶菊花之类,如热伤肺络,咳而鼻衄者,可加大小蓟、茅根凉血止血,如肺失肃降,咳嗽痰多者,应予止咳化痰,可加杏仁、浙贝、瓜萎皮,如风热熏蒸气道,咽喉红肿疼痛明显,当着重解毒利咽,方中加板蓝根玄参,山豆根、马勃等,原方中的荆芥属辛温药,当减去,如风热未从表解。又传于里,表里俱热,症见高热、烦渴,恶寒、头痛,方中可加葛根,黄芩、生石膏知母等药,用葛根解肌透邪于外,石膏、知母、黄苓清热生津于里,此所谓表里双解。若风热郁蒸,化燥伤滓,或风热兼燥,证见唇干口燥,烦热干咳,舌红步津,脉小数,应着重生津润燥,可加入沙参,花粉、麦冬等品。若夏令感冒,风热兼有暑湿者,除风热表证外,多兼有胸闷心烦,身重肢倦,口渴汗出,小便黄赤,舌红苔黄腻。治疗时可于银翘散方中减去牛蒡子、荆芥,加入香薷、藿香,佩兰荷梗滑石等清凉解暑之品。

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