一则不遵医嘱故事的启示

据《清代野史大观·清代述异》记载，从前有一位患者，食量大得惊人，肚子越来越大，四肢却骨瘦如柴、倦怠乏力，四处求医竟然没有人能够治好。患者听说邻县有一位名医，就前去求治。医生开了一方，仅有砒霜四两，并没有其他药物。医生嘱咐他说：“你先忍饥不食两天，然后再服药，服药时一定要一次服完，否则治不好。”

患者一看药中有砒霜，心存畏惧，但考虑到医生是当地的名医，便决定将药量减半服用。服药后患者呕吐不止，吐出许多六七寸长的虫子，胀大的腹部有所减小，吃东西也少了。病情虽然减轻，但没有全好，于是这位患者又去找名医诊治，医生叹息说：“你一定是没有把药服尽，所以致病的虫子只杀死了一半，我无法救你了。”患者问再继续服药是否可以，医生说：“不行。虫子在饿了两天后，一见药就吃，用砒霜四两正好可以杀死全部虫子。现在没杀死的虫子产生了耐药性，再服药杀不死虫子，只能把人药死。但是不服药，病不得治，结局也是死，没有别的出路了。”患者听了后，还是选择把剩下的药服下去，果然中毒身亡。

上述医案是一个典型的患者擅自改变药物剂量导致死亡的病例。一般情况下医者的诊断是全面的，尤其是使用一些药力峻猛的药或有毒药物，都是对药量作仔细考量，并充分做好医嘱，需要医患双方极力配合。

在现实生活中，不遵医嘱的情况屡有发生，如川乌、草乌等药物的先煎和同煎大有区别，若本应先煎而擅自同煎就会出现头晕欲坠、恶心、呕吐、咽及舌下麻木、肢体抽搐等中毒症状。因而在看病时，当医生提出相应宜忌，患者不可孟浪从事，不然自食苦果，重者可危及生命。