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闲话古医籍中的煎药用水

古代中医煎药,对用水的认知和要求,高于煮茶酿酒。《医学源流论·煎药法论》曰:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”

古代中医煎药,对用水的认知和要求,高于煮茶酿酒。《医学源流论·煎药法论》曰:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”

玉泉

《医学入门》载“玉消为水,故名玉泉”“图经曰:玉泉生蓝田山谷”“其色白,其味甘淡,其性寒”。在这里,玉泉不仅是一种煎药用水,其本身也因融进了玉的精华而有“主五脏百病,柔筋强骨,长肉益气,利血脉,安魂魄,明耳目,耐寒暑,久服轻身不老”之功,可谓至精至纯。但玉泉到底在何处?《本草品汇精要》载:“今蓝田山谷无玉泉,泉水,古今不言采。”《证类本草》对此亦有讨论,“又荆门军界有玉泉寺,中有泉,与寻常泉水无异,亦不能治病。”

如果没有新发现的文献佐证,此题恐成无解之谜。《神农本草经》不载玉泉的具体位置,只曰“生山谷”,让人有空谷足音之感。白居易在其诗《仙娥峰下作》谓“渴望寒玉泉,香闻紫芝草”,在《神农本草经》中紫芝与玉泉一道“生山谷”,紫芝有“仙草”之称,“久服轻身,不老,延年”,将此二者并列,可见玉泉之珍贵。

浆水

浆水又名酸浆水、米浆水,古代用以代酒,“以万乘之国伐万乘之国,箪食壶浆以迎王师,岂有他哉?”(《孟子·梁惠王下》)。《本草品汇精要》记载作浆水之法:“于清明日用仓黄粟米一升,淘净下锅内,以水四斗,入酒一盅,煎至米开花为度,后将柳枝截短一大把,先内坛中,然后贮浆水于内,以苧布封口,使出热气,每日用柳条搅一次,如用去,旋加米汤,仍前搅用之。”浆水色清白,味甘酸,性温缓,可“除霍乱,止消渴”。浆水不仅可以煎药以助药效,如《医学入门》载“槐白皮,味苦,主口齿风疳血,浆水煎含之”;《金匮玉函经二注》认为“浆水味酸,解热疗烦,入血为辅使也。”浆水又可冲服散剂,如《金匮要略》载“蜀漆散方,蜀漆(洗去腥)、云母(烧二日夜)、龙骨等分。上三味,杵为散。未发前,以浆水服半钱。”

现代中医学家刘渡舟认为“浆水和胃,又助蜀漆以吐顽痰。”浆水还可于药后饮用,如《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》载“(白术散方)服之后,更以醋浆水服之”。浆水还有清理创口的作用,如《圣济总录》载白香散的用法为“先以含浆水令暖,吐出洗疮令净”。中医临床实践也发现在用《金匮要略》赤小豆当归散治疗外痔出血、直肠出血等症时用浆水煎则效果大显,用水煎则效果较差。

井华水

井华水亦作井花水。《本草品汇精要》载:“此水乃平旦第一汲者,取其清冷澄澈。”其味甘,色白,性平寒,“主人九窍大惊出血,以水噀面,亦主口臭,正朝含之,吐弃厕下,数度即瘥。又令好颜色,和朱砂服之……洗目肤翳,及酒后热痢,与诸水有异,其功极广。”《敦煌遗书·单药方残卷》也载“人面欲得如花色,以井花水”。《圣济总录》认为“凡煎药当取新水,令极清洁”。孙思邈在《备急千金要方》中更是直言“凡煮汤, 当取井华水,极令净洁。”

当然,清洁只是井华水特点之一,更重要的是其“静而不动,得纯阴之气”,即张璐在《本经逢原》中所谓“古人服药必择水火,故凡汤液多用新汲井华水,取天真之气浮于水面也。”李时珍认为,井华水本身即“可解热毒”,“宜煎一切痰火气血药”。因此,井华水在温热病中的应用也极广。如《金匮要略·中风历节病脉证并治》记载:“风引汤,除热癫痫……上十二味,杵,粗筛;以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸。”当然,煎药、服药用水毕竟多为辅助作用,相杀作用毕竟有限,不可不知。井华水在民间还被认为可洗涤以祓除不详,如《怀来县志》记载“各家晨起汲井华水,有祓禊意。”

菊花

菊花水其色白,味甘,性温缓,《本草品汇精要》载其“主除风补衰,久服不老,令人好颜色。肥健益阳道,温中去痼疾。”《本草纲目》载:“药用菊花南阳郦县最多,菊潭县最佳,饮菊潭水可以延年益寿。”晋代葛洪《抱朴子内篇》则认为菊花水的形成原因为“南阳郦县山中有甘谷水,谷水所以甘者,谷上左右皆生甘菊,菊花堕其中,历世弥久,故水味为变。”宋代寇宗奭《本草衍义》则认为“由是知泉脉如此,非缘浮土上所生菊能变泉味”。后世医家也极少提及煎药或服药用此水者,盖由于取其方便之故。

地浆

《本草品汇精要》载:“此掘地作坎,以水沃其中,搅令浊,俄顷取之,以解中诸毒。”“色土黄,味甘,性平寒……主热渴胸闷,解中诸毒及食生肉中毒。”清代医家严西亭在其《得配本草》中特别指出“以新汲水沃入,搅浊,少倾取清用之,故曰地浆。”《本草备要》记载地浆“治泄痢冷热赤白,腹内热毒绞痛,解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,及虫蜞入腹,中暍猝死者。”

关于地浆,我最初的记忆有二,一为《宋史·列传第二百四十九》记载高昌一种治疗皮肤病的方法,“下有穴生青泥,出穴外即变为砂石,土人取以治皮”;二是小时候去河边捉鱼,遇到有被呛死的鱼,长者会在河边挖一个坑,将鱼放进去,说是可以解毒。现在回想起来,这二者或许都是关于地浆用途的民间记忆。

腊雪

《本草品汇精要》载:“大寒节后之雨雪谓之腊雪。时当阳气潜伏,寒令大行,其花六出,乃禀纯阴之数。故能治一切瘟热之疾及腌藏果实经年不坏。”西汉《氾胜之书》记载“常以冬藏雪汁,器盛埋于地下”,即自汉代起已有冬天收藏雪水的习惯。《本草纲目拾遗》谓腊雪可“解一切毒,治天行时气温疫,小儿热痫狂啼,大人酒后暴热、黄疸,仍小温服之。”《本草备要》谓其“治时行瘟疫,宜煎伤寒火暍之药,抹疿良。”《本草衍义》记载“腊雪水,大寒水也……治天行、时气、瘟疫”。现在亦有医家用之涂患处治疗小儿痱子,取得较好疗效。当然腊雪水不仅用在医学上,也用于农学等,如《农桑衣食撮要》载“浸谷,用腊月水浸过,耐旱辟虫伤。”

泉水

《本草品汇精要》记载,“泉水主消渴、反胃、热痢、热淋、小便赤涩兼洗漆疮,射痈肿。令散,久服却温,调中,下热气,利小便,并多饮之”,亦可治“患心腹冷病者”。明代医家缪希雍认为“凡汤液,一切宜用山泉之甘冽者,次则长流河水”。张仲景也善用泉水,其《金匮要略》载“百合知母汤,百合七枚(擘)、知母三两(切)……更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎知母,取一升,去滓”。书中滑石代赭汤方、百合鸡子黄汤方、百合地黄汤方皆指出以泉水煎煮。陈修园在《金匮方歌括》中特别指出“别煎泉水是金针”。古人不仅在煎药中重视泉水的使用,煎茶过程也尤其重视,《茶经》载“(煎茶)其水,用山水上,江水中,井水下”,即以山泉水为最优。

半天河

半天河,亦名上池水,即《史记·扁鹊仓公列传》中所谓“饮是以上池之水,三十日当知物矣”。半天河水为雨水无疑,但到底怎样才算是半天河水,历代不同医家的认识并不相同,如元代梁益《诗传旁通》载“上池之水,谓水未至地也。”清代医家赵学敏则认为“扁鹊饮上池之水,即半天河也,雨也。”《本草品汇精要》认为“此水乃天泽水也,由雨贮于高树穴中及竹篱头上,盖禀干阳之气,谓之半天河。”其色白、微寒,“陶隐居云:洗诸疮用之”,如《外台秘要》载“又,疗身体白驳。取木空中水洗之。”《本草衍义》谓其亦可“治心病、鬼疰、狂、邪气、恶毒”。

东流水

《本草品汇精要》载:“水自昆仑发源,由江河淮济而注于海,所谓江汉朝宗是也。然人病后虚弱而气不能健运者,必用东流水及千里水也,盖千里水不泥于东流者,但取其活水耳;其东流水,必取其向东流者也。”《神农本草经》云“东流水为云母石所畏。炼云母用之,与诸水不同,即其效也。”《医学正传》云“顺流水性顺而下流,故治下焦腰膝之证,及通利大小二便之药用之。”《雷公炮炙论》载“凡采得(猪苓),用铜刀削上粗皮一重,薄切,下东流水浸一夜,至明漉出……”而甘遂的炮制方法则为“采得后……用生甘草、小荠苨自然汁二味,搅浸三日,其水如墨汁,更漉出,用东流水淘六七次”。

甘澜水

甘澜水色白,味甘,性微温,《本草品汇精要》载:“《汤液本草》云:扬之水上成珠是也。《外台秘要》作甘澜水法:以木盆盛汤,杓扬千百次,泡起作珠千百颗,顷取之。”书中还解释其命名原因为“仲景治奔豚之药,用甘澜水煎。以杓扬之而缓其本然之性,故曰甘也;水上有珠数千颗相逐,其光灿然,故曰澜也”,并特别交代“甘澜水主霍乱及入膀胱治奔豚,药用殊胜。”《本草备要》曰“用流水以瓢扬万遍,亦曰劳水。水性咸而重,劳之则甘而轻。仲景用煎伤寒劳伤等药,取其不助肾气而益脾胃也。”《得配本草》认为甘澜水可“益脾气,补中益气。治阳盛阴虚,目不能瞑,及霍乱吐利”。

《本草品汇精要》还介绍了好井水、土石间新出泉水、正月雨水、生熟汤、屋漏水、三家洗椀(通“碗”)水、蟹膏投漆中化为水、猪槽中水、市门众人溺坑中水、盐胆水、水汽、塚井中水、阴地流泉、铜器盖食器上汗、炊汤等。

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