古代脉法存在的不足
1、受历史条件影响的不成熟性
古代脉法是脉法的稚生时期,在富有创造性,生命力的同时亦暴露了它的不成熟的问题。例如方法名称的多样而又不能完全统一,存在一些概念不清的,甚至于是使后人不易或无法理解的东西等等。在这段时期内,几乎是一人一个方法,一书一个方法,还有一种著作中同时并列几种方法的情况。《难经》号称单纯主张独取寸口法,但书中亦有某些涉及遍诊性质的方法存在,所以我们应当在肯定古代脉法的同时,亦要看到它在当时历史条件下,必然会存在的缺点和不足。
2、向被取寸口法发展并非完全合理
古代脉法确有很多非常宝贵的东西,由于由定位向定性的转化与“执筒驭繁”的要求,因此逐步向独取寸口的单一方法发展。在古代脉法的后期,这种方法已经趋于完成,于是亦就失掉了若干宝贵的全身性检查的有价值的内容。所以若干古法的佚失,并不是从王叔和著《脉经》开始,亦即后世脉法造成的,而是在古代脉法阶段自己逐渐否决掉的,这种做法当然有其历史的,自身学术的,以及临床辨证需要的根据,但是从全面上看,显然是对脉法有“削足适履”之嫌的,使脉法趋于简单化和带有一定脱离实际的倾向。
古代脉法是从无到有,并且使脉法灿烂发展的阶段,它的成就是主要的,但亦不可避免地存在着稚生时期的不足。其中遍诊的思想和方法内容没有得到继承与发展是一个重大的问题,亦应当是后世脉法得不到巨大发展的关键所在,否则全身性的查体必然会得到很大的发展,以时间之长,与实践之多,全身性的“切诊”早就应当从各方面完备起来了,而不会两千年来,中医在检查病人时接触到人体的只不过是摸摸桡动脉面已。
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