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从痰论治糖尿病足

虽然许多病症属于血瘀,但还有很多病例伴有痰浊,运用利湿化痰为主的方法治疗糖尿病足可以取得较好的疗效。

近年来,随着糖尿病人群的不断扩大,糖尿病足的患者也日渐增多,糖尿病足发展至严重阶段称为“脱疽”。本病多因饮食不节,损伤脾胃,痰浊内生,阻于经脉,导致脉络瘀阻,气血不得通达四肢,末端失于温养,可形成趾指关节坏死脱落,称为“脱疽”。

在多年的临床实践中,虽然许多病症属于血瘀,但还有很多病例伴有痰浊,运用利湿化痰为主的方法治疗糖尿病足可以取得较好的疗效。因此,痰湿也是产生糖尿病足的一个重要病因。

痰浊之意

痰和瘀是中医学里的两大病理产物,其在临床各科疾病之中都是明显的致病因素,或单独为病或互为因果共同致病。

中医认为痰是由水湿津液凝聚而成,其性黏稠。机体气机郁滞或阳气衰弱,津液无法正常运行,导致体液停留积聚于脏腑、肌肉、四肢、经络。微循环发生障碍,甚至出现微血栓,中医认为这是痰浊造成的结果。现代实验研究亦证明痰浊者血流呈高黏、高凝、血瘀状态,同时血液总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白亦升高。中医所谓之痰,即是稠浊、黏腻、胶凝之物。血液中异常的糖类以及糖复合物即属此类,是形成糖尿病足的病理基础。

痰浊与糖尿病足

按照辨证分型,糖尿病足可以分为气滞血瘀型,寒凝经脉型,湿热下注型,热毒炽盛型。四个证型的主导病机分别是瘀血,寒邪,湿热,热毒。

瘀血与糖尿病足 病人情志不遂,肝气郁结,肝郁伤脾,脾失运化,痰浊内生。痰浊瘀阻脉络,瘀久化热,热毒内蕴,发为糖尿病足。

寒邪与糖尿病足 消渴病与脾肾阳虚密切相关,脾虚则生痰,阳虚则生寒。寒痰凝滞,脉络瘀阻,四末失养,发为糖尿病足。

湿热与糖尿病足 病人过食肥甘、醇酒厚味导致胃中积热,消灼阴津,阴津凝聚,痰浊内生,瘀久化热湿热互结,下注足趾,乃成糖尿病足,甚至脱疽。

热毒与糖尿病足 病人劳欲过度,相火炽盛,销铄肾精,遂成消渴。消渴日久,耗气伤阴,痰浊内生,又外感六邪,热毒内侵,湿热互结,热盛肉腐,发为糖尿病足,甚至脱疽。

瘀血、寒邪、湿热、热毒的出现都与痰湿密切相关,都是痰湿与其他病邪纠结日久所致,所以治疗糖尿病足需要从痰湿入手。

利湿化痰常法

临床治疗糖尿病足常用四个方药:

桃红四物汤合涤痰汤

功效:活血化瘀,通络化痰

方用:当归白芍、熟地、川芎桃仁红花、栝楼、胆星半夏、橘红、茯苓枳实黄芩竹茹甘草等。

阳和汤加减

功效:温经散寒,理气化痰

方用:熟地、鹿角胶、干姜、白芥子麻黄桂枝、当归、赤芍、川芎、黄芪柴胡砂仁等。

香砂六君子汤加减

功效:健脾和胃,利湿化痰

方用:人参白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香猪苓车前子瞿麦

茵陈赤小豆

功效:清热解毒,滋阴化痰

方用:茵陈、赤小豆、生薏米苍术、人参、苦参防己泽泻佩兰木通栀子麦冬五味子西洋参、甘草等。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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