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不孕症案

患者一年来不能正常受孕,妇科检查正常,近半月来晨起轻感头晕,活动后消失,舌暗淡,苔白,脉弦细。处以苁蓉牛膝汤加减。

张某,女,30岁,2017年1月16日初诊。患者一年来不能正常受孕,检查发现垂体泌乳素(35.78ng/ml)增高,为受孕转中医治疗。患者纳眠好,二便调,月经规律,末次月经的时间为2016年12月25日,经色、量、行经时间均正常,经前经期无不适,妇科检查正常,近半月来晨起轻感头晕,活动后消失,舌暗淡,苔白,脉弦细。处以苁蓉牛膝汤加减:肉苁蓉20克,制远志20克,怀牛膝20克,宣木瓜15克,炒白芍15克,西当归15克,大熟地12克,生姜9克,炒乌梅20克,鹿角胶5克(烊化),8剂,水煎服,日1剂。

2017年1月24日二诊,服药后,患者头晕已不明显,舌瘀淡,苔白,脉弦细。上方继服7剂。

2017年2月2日三诊,服上方后,患者无头晕,舌脉同前,余无不适。唯月经延后三天,量、色正常。调方如下:肉苁蓉20克,制远志20克,怀牛膝20克,宣木瓜15克,炒白芍15克,西当归15克,大熟地12克,生姜9克,炒乌梅20克,鹿角胶5克(烊化),盐菟丝子30克,制吴茱萸6克,7剂。

2017年2月10日四诊,患者服药后无明显不适,今日化验垂体泌乳素18.42ng/ml,予上方再进10剂,以巩固疗效。2017年3月10来电,月经延后半月尚未至,化验早孕试验阳性。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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