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补中益气汤治疗多寐症

脾胃既伤,则运化输布失权,继而他脏皆失其所养,中气、正气亦不足,后继乏力则为虚证。若望恢复其职权,必补脾胃之虚,养脾胃之伤,因而亦用补中益气汤加减。

案例一:李某某,男,28岁,汉族。患者主诉两年余来时时昏昏欲睡,近半年来自觉症状明显加重,整日嗜睡,甚者可连睡一昼夜。兼伴有耳鸣、头昏、气短懒言,困乏无力,饮食无味,哈欠连作,精神萎靡不振,健忘,大便时溏。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉缓弱。诊断:多寐(中气不足,清阳不升)。

方药:补中益气汤半夏茯苓苍术厚朴石菖蒲。水煎,每日1剂内服,连服7剂。

二诊:前诉症状缓解,面红润,纳食好转,脉缓有力。不更方,连服14剂。

三诊:诸症已解,体重增加。

案例二:李某,女,34岁,工人。2001年10月7日就诊。患者多眠嗜睡,多梦,纳食不振,大便溏薄,小便清长,每天睡觉可达9小时以上,已4年有余。早上上班需要人叫唤才醒,但工作中仍感到困乏,每当闲下的时候,困意情不自禁发作,短时间内即可熟睡。面色萎黄,精力不佳,困乏,气虚不愿言,语声低弱,舌质淡,舌体胖嫩,苔薄白,脉沉缓。

诊断:多寐(中气不足,清阳不升)。

方药:黄芪60g,云苓25g,白术当归、广皮、人参各15g,升麻6g,柴胡、石菖蒲、桂枝甘草各10g,连服7剂。药后精神大振,思维清醒,四肢有力,纳食增加,早晨能按点起床。继以补中益气丸调治。半年后随访,精神饱满,四肢有劲,生活作息逐渐正常。

患者多是由于脾胃运化不利,其所见症状多伴见纳食差,气虚懒怠,神疲倦卧,时时欲睡,哈欠不停。李东垣的《脾胃论》记载:“形体劳役则脾病,脾病则怠惰嗜卧。”伴见舌淡苔白,脉缓弱。于是就大胆开出了补中益气汤成药——补中益气丸,疗效甚佳。患者中若出现纳食差,气虚懒怠,神疲倦卧,时时欲睡,哈欠不停的,都以次方加减而治,疗效如神。故而思其机理如下:

上述皆为虚所致病,有虚亦有实。如东垣所说:“饮食自倍,脾胃乃伤。”脾胃既伤,一如前所述,失其运化之职,生化乏源,则中气、正气皆有所不足,故而亦能致多寐也。然此为实,何用补呼?脾胃既伤,则运化输布失权,继而他脏皆失其所养,中气、正气亦不足,后继乏力则为虚证。若望恢复其职权,必补脾胃之虚,养脾胃之伤,因而亦用补中益气汤加减。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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