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腹泻不一定都是炎症

患者脾胃肾阳虚,不能腐熟运化而腹泻,脾肾之阳不能充达四肢,则四肢发凉困乏无力,脉沉细无力,舌质淡红。

2017年5月26日诊治一患者,张某,女,43岁。不明原因不定时肠鸣腹泻,已一年余。用各种抏菌素均无效,腹疼腹泻加重而来求中医治疗。

刻诊:患者形体较痩弱,四肢发凉,困乏无力,面色萎黄,语言气息不足,自觉胸腹空虚,常以手按压上腹感觉舒服,不欲进食,食后即泻,1日4~5次。脉沉细无力,舌质淡红,舌苔薄白。

辨证:腹泻(中气不足,脾肾阳虚命门火衰)。

治则:补中益气,温肾壮阳。

方药:参苓白术散合理中汤加减:人参15g,炒白朮15g,炒白扁豆30g,怀山药20g,制黒附子15g,肉桂12g,干姜12g,黄芪40g,山萸肉12g,延胡素12g,五倍子10g,补骨脂12g,砂仁12g,炙甘草20g。6服。每服水煎3次混合,取澄清液约1200ml,分3次服,早,中,晩飯前各服1次。

2017年6月10日复诊:患者精神振奋,说话声音有力。患者述:服第1~2服药后,明显好转,腹疼腹泻基本控制,6服药如法服完,肠鸣腹疼腹泻已愈,食欲増加,食后亦无腹疼腹泻。患者虽然病症己恢复,但脉象仍沉缓无力,说明脾肾阳虚还没有完全恢复,再以原方去五倍子继服5剂以巩固疗效。

患者脾胃肾阳虚,不能腐熟运化而腹泻,脾肾之阳不能充达四肢,则四肢发凉困乏无力,脉沉细无力,舌质淡红。方用人参、白朮、白扁豆、山药、黄芪、山萸肉以健脾补中气;附子、肉桂、干姜,补骨脂,温暖中焦,壮脾肾(命门)之阳,以充达四肢;延胡索、砂仁,健胃止疼;五倍子收敛而止泻;炙甘草和中补脾调和诸药。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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