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完带汤加减治慢性结肠炎

慢性结肠炎是一种原因不明的结肠炎性病变,属于中医“泄泻”“痢疾”等范畴。临床主要表现有腹泻、腹痛,大便含血、脓和黏液等。

慢性结肠炎是一种原因不明的结肠炎性病变,属于中医“泄泻”“痢疾”等范畴。临床主要表现有腹泻、腹痛,大便含血、脓和黏液等。介绍一个治疗慢性结肠炎的有效方。

方法:炒白术、炒山药各30g,党参白芍苍术车前子薏苡仁各15g,陈皮柴胡防风各10g,甘草6g。水煎服,每日1剂,日服2次,1周为1个疗程。可治慢性结肠炎,症见面色萎黄,神倦纳呆,脘闷不适,常有肠鸣,下腹隐痛,时有里急感,形寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细弱。

上方是完带汤合痛泻要方加减。完带汤主要有健脾燥湿、疏肝理气功效,痛泻要方则能补脾柔肝、祛湿止泻。慢性结肠炎病程长、易复发、缠绵难愈,且属虚证居多。选择常用的固涩止泻药,往往疗效欠佳或无效,而以补脾化湿、调肝理气立法,则多能收到满意效果。

本方中,炒白术味甘而温,既可健脾,又可渗湿止泻;炒山药健脾涩精,能使脾土水谷精气不致下流,故为君药。党参味甘,能补气兼能补血;苍术健脾燥湿,二者脾健旺则湿无由生,当为臣药。白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术相配善于补脾疏肝。车前子甘寒,能渗利既成之湿;薏苡仁利水消肿、健脾去湿,二味同用可加强利湿止泻效果。柴胡味苦微寒,能舒肝升阳,配白芍有助舒肝解郁、气机调畅。柴、芍二味调肝能助脾运、脾运则可助化水湿。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒牌和胃,与白术、山药相配,可补气又不致壅气。防风有升散之性,为肝、脾二经引经之药,辛能散肝郁、舒脾气。甘草调和诸药,兼能补气健脾。

以上诸药配伍,可以补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,脾健肝柔,痛泻自止。本方肝脾同治,对于脾虚湿盛、脾虚气滞之慢性结肠炎、慢性腹泻、痢疾等,都有较好疗效。如久泻不止,上方可酌加升麻,以升阳止泻;如舌苔黄腻者,可加黄连、炒木香,清热燥湿、理气止泻。

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