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和解少阳治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎因不同于病程较短的急性化脓性甲状腺炎,也不同于病程漫长的淋巴细胞性甲状腺炎,故称之为亚急性甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎(简称为亚甲炎)是由病毒或病毒产生变态反应引起的非化脓性甲状腺炎症,表现为腺体肿大、疼痛。又称甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。因不同于病程较短的急性化脓性甲状腺炎,也不同于病程漫长的淋巴细胞性甲状腺炎,故称之为亚急性甲状腺炎。本病病程长短不一,一般为2~3个月,可长达半年或更长,后多数自动缓解,无后遗症,但有复发倾向。

本病病因一般认为与病毒感染产生变态反应有关,如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及流感病毒等。发病前1~3周常有病毒性上呼吸道感染病史。发病年龄大多在20~60岁,女性较多。西医治疗一般以抗炎药物和激素为主,大多需要连续服用2个多月的药物。但是近年来笔者治疗多例亚甲炎,均采用中药汤剂为主,收到有效疗效,大多患者在半个月内治愈,各种症状明显改善或消失,较之西药治疗疗程明显缩短,而且副作用极少。举例如下:

余某,女性,42岁。一个月前因为感冒后出现脖子变粗,咽喉以及脖子疼痛,自觉吞咽受阻、咳嗽气短,在医院经过化验和B超诊断为亚甲炎,输液一周,后口服消炎药和激素药物和止痛药物。但是一个月症状并未缓解,脖子仍然肿大疼痛,时发热,咳嗽气喘,乏力。来要求接受中药治疗。

患者来诊时颈部明显粗大,心情急躁、怕吵,有时发热,口渴能饮、睡眠可、大便不结、小便黄,舌淡苔薄白腻,左脉细滑数、右脉滑数。患者为邪郁少阳,肝气郁结,痰热互结,治疗当和解少阳,清热化痰降气。首诊处方如下:北柴胡15g,枯黄芩15g,清半夏12g,党参15g,苏子9g,炒厚朴15g,杏仁9g,夏枯草15g,生牡蛎30g(先煎),浙贝母9g,天花粉30g,玄参20g,麦冬15g,甘草12g。上方7剂,日1剂水煎服2次。嘱患者注意休息,不宜疲劳,保持心情愉快。

本方以小柴胡汤和解少阳,加苏子、厚朴、杏仁宣肺降气,夏枯草、生牡蛎清肝散结,浙贝母、天花粉清热化痰散结、玄参、麦冬、甘草滋阴清热。

7天后二诊:患者服完上药后复诊。颈部包块明显缩小,几乎看不出粗大。不发热,疲乏减轻。咳嗽痊愈,咽部仍有不适感,口渴饮水较多,大便不结,小便微黄。舌淡苔薄白,右脉弦滑,左脉细滑数。原方加减处方如下:柴胡15g,黄芩15g,清半夏12g,党参15g,夏枯草15g,生牡蛎30g(先煎),浙贝母9g,生石膏30g(先煎),天花粉30g,玄参20g,丹皮9g,木通6g,麦冬15g,甘草9g。上方7剂,日1剂水煎服2次。因为咳嗽痊愈,所以去宣肺止咳的药物,加生石膏、木通、丹皮加重清热泻火、解渴除烦的功效。

患者服完上药后复诊,口渴消失,明显感觉较前精力旺盛,已经没有不适。去医院化验,各项指标恢复正常。患者未再服中药,西药自开始服用中药后,就已经停止服用。随访3个月未再复发。

本患者开始经过西医治疗一个月未见明显效果,服用中药仅仅半个月既基本治愈,而且无副作用,患者愿意接受。可见中医治疗亚甲炎确实效果显著。近年来笔者治疗多例亚甲炎患者,均采用和解少阳、疏肝清热、化痰散结为原则,收效显著。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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