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温中燥湿吴茱萸

吴茱萸能疏肝下气,常用于肝胃不和的呕吐、吞酸。偏寒者,可单用,或与干姜等等温是药同用;若肝郁化火之胁肋胀痛,呕吐,吞酸常与黄连配伍,重用黄连泻火,少佐吴茱萸开郁散结,如《丹溪心法》左金丸。

吴茱萸为芸香科植物吴茱萸、石虎及毛脉吴茱萸未成熟果实,性热,味辛,苦;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。功能散寒止痛,疏肝下气,温中燥湿。

吴茱萸以温中燥湿见长,李时珍谓:“茱萸辛热,能散能温,苦热,能燥能坚,故其所治之证皆取其散寒温中,燥湿解郁之功而已。”(《本草纲目》)缪希雍:“凡脾胃之气喜温而恶寒,寒则中气不能运化,或为冷实不消,或为腹内绞痛,或寒痰停积,以致气逆发咳,五脏不利。吴茱萸辛温暖胃而散寒邪,则中自温,气自下,而诸证悉除。”(《本草经疏》)陈士铎:“吴茱萸入四神丸以治肾泄,非用以祛寒耶?然而四神丸中用吴茱萸者,非用以祛寒也,亦借其性燥以祛湿耳。夫肾恶燥,而泻久肾正苦湿也,吴茱萸正喜其燥以投肾之欢,入肾脏之中逐其水而外走于膀胱,不走于大肠也。”(《本草新编》)苏廷琬:“(吴茱萸)畅水中之覆阳,降土中之滞阴,因寒成湿,能偕辛温取效;因湿化热,可同苦寒奏功。”(《药品明辨》)赵其光:“吴茱萸是肝肺之气味,何以又温中?仲景治阳明食谷欲呕及干呕吐涎沫悉用之,盖肝寒化风必犯中土,未有肝不安而能和胃者。”(《本草求原》)

用于寒凝湿滞诸痛证

吴茱萸辛苦性热而燥,长于散寒燥湿止痛,用于寒凝湿滞诸痛证。治脾胃虚寒,脘腹冷痛,多与干姜桂枝木香配伍,以温是散寒,理气止痛,如《圣济总录》茱萸丸、吴茱萸汤;治肝胃虚寒,肝气挟寒饮上逆的厥阴头痛,呕吐涎沫,常与人参生姜配用,以温肝暖胃,降逆止呕,如《伤寒论》吴茱萸汤;治厥阴中寒,小腹痛甚,常与干姜、附子甘草同用,以暖肝散寒止痛,如《简明医彀》茱萸四逆汤;治下焦寒湿所致的疝痛,常与小茴香川楝子同用,如《证治准绳》导气汤;治妇人胞宫寒冷,经行腹痛,又常与当归艾叶香附同用,以温暖胞宫,散寒调经,如《寿世保元》艾附暖宫汤;用于寒湿脚气肿痛不可忍者,每伍木瓜以解郁滞,除寒湿,如《证治准绳》吴萸木瓜汤;若脚气入腹,困闷腹胀者,可与苏叶、木瓜、槟榔等散寒舒筋、下气祛湿药合用如《朱氏集验方》鸡鸣散。

用于呕吐吞酸证

吴茱萸能疏肝下气,常用于肝胃不和的呕吐、吞酸。偏寒者,可单用,或与干姜等等温是药同用;若肝郁化火之胁肋胀痛,呕吐,吞酸常与黄连配伍,重用黄连泻火,少佐吴茱萸开郁散结,如《丹溪心法》左金丸

用于泄泻、痢疾

吴茱萸入脾肾,有温中止泻之功,治脾肾虚寒,五更泄泻常配补骨脂肉豆蔻五味子同用,协同补骨脂温补脾肾,如《内科摘要》四神丸;若寒热错杂,下痢腹痛常与黄连、白芍共用如《局方》戊己丸。

此外,吴茱萸单味煎服,有杀虫作用,可治蛲虫病。本品研末荆调外敷足心,可引火下行,治口舌生疮及高血压病;外敷脐部,可温里散寒——治呕吐、泄泻。配乌贼骨硫黄研末掺之,治皮肤湿疹。

吴茱萸内服:煎汤2~5克或入丸、散。外用:适量。研末调敷或煎水洗。止呕,黄连水炒;治疝,盐水炒。

吴茱萸不宜多服久服,无寒湿滞气及阴虚火旺者禁服。

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