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中医治疗流行性出血热验案

流行性出血热又称肾综合征出血热,以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

伤津损肾(表里同病)症验案

郭某,女,26岁,1983年12月4日诊。诉前日受凉后而致发冷发烧。头疼四肢困乏无力,近2天病情加重,腰背疼痛、恶心呕吐、不能进食、头痛发热恶寒加重等。口干而渴,心烦燥。体温38.5℃,曾在乡村诊所诊疗无效而来就诊。见脉数有力,舌质红,苔薄白而微燥。体温38.5℃。化验:尿蛋白(++),白细胞(++),管型(+)。

诊断:风水(热邪侵袭,表里同病)。

治则:清热解毒,生津润燥。

处方:金银花15g,黄芩12g,连翘20g,栀子10g,麦冬15g,生地15g,知母12g,丹皮12g,柴胡15g,菊花10g,细辛6g。2剂。水煎服。

复诊:上药服2剂后,身微汗出,口干渴而欲饮。治疗用初诊方去细辛、菊花,加花粉12g,继服2剂后,口干渴症状消除,病愈。

热入营血(伤肾广泛损络出血)症验案

寇某,男,30岁,1986年1月18日入院。刻见发热恶寒,面色潮红,体温39℃,全身困疼无力,恶心呕吐,呈红色胃内溶物。大便色黑,尿少色黄,急性痛苦面容。两腋下有点片状瘀血斑,压之不退色。颔下及两腋下淋巴结中度肿大,两眼睑充血水肿,口腔黏膜及咽喉轻度充血,两侧扁桃体二度肿大,全身皮肤湿润有汗。实验室检查:尿蛋白(+++),镜检红细胞(+),白细胞(3~5个),管型(+)。当时采用西医药治疗。于1月20日病情加重,全身皮肤可见多处青紫色瘀血斑。呕吐暗红色胃内溶物,有血块,小便呈深红色血尿,曾输血等治疗效果不佳,于1月24日请中医诊治。

1986年1月24日诊:精神萎靡不振,两眼睑充血,左眼球结膜充血,两上肢前臂均有片状瘀血斑。左下肢外侧自髋关节至踝关节外侧均呈弥漫性瘀血斑。大便黑而干,小便色红通畅。实验室复查:尿呈深红色全程血尿,尿蛋白(++),镜检红细胞(++++),白细胞(++),血压140/90mmHg,体温37.5℃。脉沉细数无力。舌质红绛,舌面干燥无苔,触之无津。

辨证:(热入营血)尿血。

治则:活血凉血止血,养阴清热。

方药:当归10g,生白芍12g,麦冬30g,栀子12g,山萸肉30g,焦生地30g,丹皮12g,牛膝15g,干地龙30g,蒲公英30g,连翘20g,田三七(外包研细粉,分次冲服)10g。2剂,水煎频饮,昼夜兼服。

1月26日诊:上药服2剂后,舌质仍红绛,但较前有津,尿由深红变为淡红色,神志较清,血压120/70mmHg,效不更方,守原方继服3剂。

1月29日诊:舌质润泽有津,皮肤瘀血癍明显缩小。大部分瘀血斑向内收缩,病情好转,治疗同原方,再服3剂。

后病情稳定,血常规正常。尿蛋白(±),其它项目均转为阴性,再以原方增损,以巩固疗效。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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