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慢性前列腺炎的分型辨治

慢性前列腺炎是指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症,是泌尿外科中的常见疾病。属中医“淋病”“精浊”等范畴;根据临床表现的不同,中医可将其分为以下六型辨治。

慢性前列腺炎是指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症,是泌尿外科中的常见疾病。属中医“淋病”“精浊”等范畴。由于本病有病程长、缠绵难愈的特点,故给患者造成了身体和心理方面的痛苦。根据临床表现的不同,中医可将其分为以下六型辨治。

阴虚:尿后余漓不尽、滴白,尿道灼热,小便频数、淋漓不畅,小腹及会阴部隐痛,腰膝酸歉,眩晕耳鸣,咽干口燥,失眠健忘,五心烦热,遗精早泄,舌质红,少苔,脉细数。治宜滋阴补肾。处方:熟地、山药各30g,茯苓12g,山萸肉、女贞子旱莲草萆薢石斛麦冬玉竹玄参知母黄柏各10g,甘草6g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

阳虚:尿后余漓不尽、滴白,小便频数、淋漓不畅,小腹及会阴部隐痛且有冷凉感,遇寒加剧,得热稍舒,畏寒肢冷,腰酸膝软,神疲倦怠,性欲低下,头晕目眩,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治宜补肾壮阳。处方:熟地、枸杞子各15g,山萸肉、菟丝子杜仲、川续断金樱子肉苁蓉各10g,淫羊藿益智仁小茴香、炙甘草各6g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

脾气虚弱型:尿后余漓不尽、滴白,小便无力、频数、艰涩不畅,尿意不尽,遇劳加重,小腹有坠胀感,小腹及会阴部隐痛,神疲倦怠,自汗,便溏,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜健脾益气。处方:黄芪、山药、薏苡仁各30g,当归枳壳各15g,党参白术、茯苓、陈皮柴胡升麻、炙甘草各10g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

寒凝肝脉型:尿后余漓不尽、滴白,小便频数、淋漓不畅,小腹及睾丸冷痛,遇冷症状加重,得热则症状减轻,或呕吐清水,形寒肢冷、腰膝冷痛,性欲减退,面色晄白,口唇青紫,舌质淡,苔白,脉沉弦。治宜暖肝散寒。处方:柴胡、当归各12g,桂枝荔枝核、橘核、川楝子延胡索乌药、山萸肉各10g,吴茱萸、小茴香、炙甘草各6g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

肝经湿热型:尿后余漓不尽,小便频数、色黄,小腹及会阴部隐痛,烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦,食少纳呆,或见寒热往来,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。治宜疏肝理气,清热利湿。处方:龙胆草栀子黄芩、黄柏、苦参、柴胡、香附郁金、川楝子、木香青皮、茯苓、车前草各10g,甘草6g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

气滞血瘀型:尿后余漓不尽、滴白,腰部、小腹及会阴部胀痛或刺痛,小便淋漓涩痛,舌质暗紫或有瘀点、瘀斑,舌下经脉迂曲、色深,脉弦涩。治宜理气活血,化瘀通络。处方:丹参、当归各20g,柴胡、枳壳、青皮、木香、川楝子、川芎牛膝赤芍桃仁红花忍冬藤、延胡索各10g,甘草6g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

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