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芳香醒胃法运用

芳香醒胃法是醒胃法的特殊类型,根据“土爱暖而喜芳香”“胃喜为补”的原则,选用芳香药苏醒胃气,恢复脾胃功能的治法。

醒胃法是针对食欲不振、食入呕恶的症状,病机属胃纳失司、脾运怠惰的脾胃疾病,治以苏醒胃气、开胃纳食的方法。芳香醒胃法是醒胃法的特殊类型,源于《素问·奇病论》“治之以兰,除陈气也”,根据“土爱暖而喜芳香”“胃喜为补”的原则,选用芳香药苏醒胃气,恢复脾胃功能的治法。《本草正义》言:“芳香能助中州清气,胜湿辟秽”。

味觉、嗅觉、视觉等感觉功能通过中枢神经系统影响人体生理、心理。嗅觉感受器即嗅细胞,是唯一源于中枢神经系统,且能直接接收环境中化学物质刺激的神经元。芳香醒胃法以药物芳香之气刺激嗅觉,通过中枢神经传导进而影响消化功能。

具有芳香醒胃功效的药物,其香气来源于两种:炒制之香和本草之香。

炒制之香

中药经过炒制之后,色泽泛黄,散发焦香之气,多针对气虚呕恶、纳呆、厌食等证。常用药:炒白术、炒苍术、炒莱菔子、炒党参、炒扁豆、炒薏苡仁等。另如炒小米、烤馍片等炒香或烘烤散发焦香的食物。笔者曾用炒小米治疗一妊娠恶食患者。患者炒制小米之时,闻米香即觉食欲大振,呕恶顿减,频服数日后,恶食症状即愈。

本草之香

芳香类中药是以挥发油为主要有效成分的中药。临证遵循“取其气而不取其味”的用药原则,煎煮时多后下以保留药物香气,用于湿邪阻遏胃气所见呕恶、倦怠诸症。常用药:藿香佩兰草豆蔻生姜木香砂仁白豆蔻、苏叶、枇杷叶、荷叶等。芳香类药物所含挥发油能够刺激胃肠微循环,促进胃细胞适应性保护作用,对于胃黏膜损伤疾病也具有一定作用。胃气怠惰,不宜大进汤液,临证常以藿佩汤(藿香、佩兰、生姜)、清震汤(荷叶、升麻、苍术)、苏连丸(苏叶、黄连)等小方加减,芳香醒胃,宣解困顿,恢复脾运胃纳之功能。

金匮要略》言:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则补体,害则成疾。”芳香醒胃法是根据胃气困顿的病机特点,用芳香药来恢复脾胃运化功能的一类治法,临证应用颇多。

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