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医话二则

血者,上为乳汁下归血海,宜以生化汤加减治之,则下调而上达。

产后乳汁不行案

王某,产后4日乳汁不行,双乳胀痛难忍,其夫邀余诊治,患者身体过胖,必气机不利,况肥人多湿。又产后4日,瘀血未尽,新血未安。冲任二脉虚损,气血大虚。血者,上为乳汁下归血海,宜以生化汤加减治之,则下调而上达。即以生化汤加:炮甲珠5g,王不留行9g,丝瓜络6g,通草3g。水煎服,2剂乳消肿,再服3剂乳下如泉。产后乳汁不通,大概有二:一为化源不足,一为乳管不利,新产之后又必考虑气血,知此三者则乳病可治也。

产后呕吐不食案

吾友李君酒后闲语曰:“堂嫂产后患疾,恶心呕吐不能食,虽经住院旬日,输液服药皆不能平。”《傅青主女科》有云:“产后劳伤脏腑,寒邪易乘於肠胃,则气逆呕吐而不下食也,也有痰气入胃,胃口不清而调者。”方用温胃丁香散2剂。李君陪堂嫂至,见其身体清瘦,目光黯淡,面黄乏力;诊其脉,虚而无力,唯右关脾胃脉滑数,舌质淡,苔薄黄。拟方以温胃丁香散:当归12g,焦白术12g,姜炭3g,公丁香6g,红参6g,陈皮5g,前胡3g,藿香5g,炙甘草3g,生姜3g。水煎服,日1剂。服3剂后呕吐渐止。只感胃脘不适,以六君子汤加焦查9g,神曲9g,砂仁5g,以固正气助脾胃生化,服药5剂后告愈,体壮能食,精神好转,诸证悉平。

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