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增水行舟案

小儿有脏气清灵,易于康复的生理特点。本例辨证准确,用药合理,故取得满意的疗效。

患儿,8个月。平素大便时干时稀,近3天大便吃力便呈羊粪蛋样。舌淡苔薄白。诊断:便秘(津液不足)。治宜滋阴通便,取增液承气汤之意。生地6g,玄参6g,麦冬6g,枳壳3g,麻子仁10g,郁李仁10g,柏子仁10g。1剂,水煎服。嘱中病即止,不必尽剂。服后矢气频转,先羊粪蛋样便2个,后成条状。效佳。

玄参、生地、麦冬为增液汤,有滋阴增液、润肠通便之功效,以治“津液不足,无水舟停者”(《温病条辨》)。枳壳行气,麻子仁、郁李仁、柏子仁润肠通便。共奏滋阴通便之效。

小儿有脏气清灵,易于康复的生理特点。本例辨证准确,用药合理,故取得满意的疗效。《景岳全书·小儿则总论》:“且其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈。”此例之本,就是津液不足,无水舟停。小儿又有“易虚易实,易寒易热”的病理特点,应注意通腑而不伤正。

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