桂枝加龙骨牡蛎方合平胃散治疗功能性消化不良
功能性消化不良(简称FD)是临床上常见的消化系统疾病。其发病率有上升趋势,以餐后上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气、恶心等为临床表现,胃镜、X线钡餐造影,除了轻度慢性胃炎表现外,常无其他表现。临床观察发现功能性消化不良患者,常与情绪因素有关,多伴有抑郁、焦虑等症状。
FD属中医“痞满”“胃脘疼”的范畴。多由于精神抑郁,饮食不节、食谷不化、损伤中阳等影响脾胃运化。食滞中脘,损伤脾胃,脾胃虚弱,不能运化水湿,水湿之邪聚于中焦,气机不利,所以胃脘疼痛、嗳气、饱胀;水湿聚于中焦,化为痰湿,痰湿扰动神明,所以抑郁焦虑。《金匮要略》曾记载:“腹满时减,复如故,此为寒,当与温药……”《证治汇补》亦云:“大抵心下痞闷,必是脾胃受亏,浊气夹痰,不能运化为患。”以上论述足以说明脾胃虚弱,湿滞中焦是本病的基本病机,所以治宜健脾补中,燥湿和胃。
临床采用《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎方合《合剂局方》平胃散为基本方:桂枝10g,白芍10g,生姜10g,甘草6g,大枣10枚,龙骨20g,牡蛎20g,苍术10g,厚朴10g,陈皮12g。嗳气泛酸加海螵蛸20g,半夏10g;饮食减少加神曲12g,莱菔子10g;心神不宁加五味子10g,云苓10g。加水400ml,煎至200ml,每剂煎2次,分早晚2次温服,每天1剂。
本方主要以补虚和祛湿为基本大法,补虚可以使元气充足,阴阳调和;祛湿可使脾胃升降相宜,气血通畅。同时还要注意用药与调理相结合,饮食有节,生活有度,情志舒畅,劳逸结合,才能提高患者的生活质量,减少复发率,促使病症痊愈。
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