鹿衔草狗脊膏合外用熨方治疗骨质增生

辛某，女，46岁。初诊日期：1994年5月15日。自述颈部活动受限，右臂疼痛酸麻1年有时，时时发作，若遇天气寒湿，则疼痛必然更为剧烈，患臂常不能抬举屈伸，若勉强运动或无意间活动伸展，则剧痛难以忍受。右足跟两年前开始感疼痛，行走触地某一角度不适，则刺痛也甚厉害，ⅹ片显示颈椎骨质增生，右足跟部有骨刺一枚。月经量较少，但每次来时常常淋漓不断，色黑有瘀，常10余日始净，舌淡紫，脉弦涩紧。综合观之，乃肝肾亏损，风寒湿痹之证，当滋养肝肾，去湿除痹。予鹿衔草狗脊膏。

鹿衔草狗脊膏制法：鹿衔草1500g，狗脊片500g。洗净切碎，大锅加水慢火熬4.5小时，去渣；加适量红糖慢慢收膏，盛于瓷瓶中，每日3次，每次1匙。其味清香甘甜，甚为适口。

外用熨方：红花、桃仁、生南星、松香、骨碎补各6g。生大黄、生半夏、生川草乌、羌活、独活各9g，当归15g，樟脑12g，皂角、冰片各3g。

将上药捣碎如黄豆大，白酒拌浸，沙锅炒，炒热后放樟脑、冰片，用布袋装好，乘热外敷肩颈部及足底。若药包渐凉，可用蒸锅蒸热连续使用，直至肩颈部、足部发热出微汗，每天2次。

治疗经过：治疗至30天时，右臂疼痛酸麻，颈部活动受限及右足跟骨刺疼痛症状基本消失，为巩固疗效，又外用熨方治疗10余天，服鹿衔草膏月余，观察半年未见复发，且月经情况也渐正常，每次量较多，4天即净，颜色正常且无血块。身体气色诸多情况均较治疗前好。

按：颈椎骨质增生及足跟骨刺，其病当在骨骼，发病自与肾气虚弱有关，补肾之法不可或缺。鹿衔草、狗脊均辛温甘平，入肝肾二经，补虚益肾，祛风除湿，活血调经，健骨补腰脊，为历来治疗骨质增生所常用药，惟入药方煎服者，难免用量稍小，故药力稍逊，不及此专用熬膏。余也常单用鹿衔草熬膏运用于此类症候。本例月经不调或系气血不足而瘀滞之证，故治之亦兼有效也。

尽管骨质增生与肝肾亏损密切相关，但其受累骨骼关节疼痛麻木等，又与风寒湿痰痹阻骨骼，经络瘀滞有关，故外用熨方局部可以通经活络，祛风除湿，去骨中风血疼痛亦属重要。南星、半夏、乌头皆辛温大热有毒，外用于骨质增生之顽痹甚宜。