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桑叶 桑白皮:泻肺平喘 清肝明目 利水消肿

桑叶为桑科植物桑的干燥叶。味甘、苦,性寒,归肺、肝经。具有疏散风热,清肺润燥,清肝明目之功效。

桑叶为桑科植物桑的干燥叶。味甘、苦,性寒,归肺、肝经。具有疏散风热,清肺润燥,清肝明目之功效。本品叶主要成分有甾体及三萜类化合物、黄酮及其甙类、香豆精及其甙类、 挥发油、氨基酸及小肽、生物碱、有机酸及其他化合物。

桑白皮为桑科植物桑的干燥根皮。味甘,性寒,归肺经。具有泻肺平喘,利水消肿之功效。桑属植物的根皮主要含黄酮类化合物、香豆素类、呋喃衍生物-多糖类、甾体和萜类、挥发油等多种成分。

两者配伍功效

桑叶轻清疏散,清热去风,清肺止咳;桑白皮辛散苦降,泻肺平喘,利水消肿。桑白皮以降气平喘为主,桑叶以宣肺平喘为要。《本草经疏》:“甘所以益血,寒所以凉血,甘寒相会,故下气而益阴,是以能主阴虚寒热及因内热出汗。其性兼燥,故又能除脚气水肿,利大小肠,除风。经霜则兼渭肃,故又能明目而止渴。发者血之余也,益血故又能长发,凉血故又止吐血。合痈口,罨穿掌,疗汤火,皆清凉补血之功也。”李杲认为:“桑白皮,甘以固元气之不足而补虚,辛以泻肺气之有余而止嗽。又桑白皮泻肺,然性不纯良,不宜多用。” 二药伍用,一宣一降,宣降合法,共奏疏风解表、清热泻肺、止咳平喘之功效,用于治疗风热郁表袭肺所致之发热、咳喘、痰黄者。”

药理作用

桑叶 桑叶中含有独特的DNJ生物碱,具有降血糖作用;能够改善肝功能、降血脂、降血压;还可通过多种途径,起到延缓衰老的作用;能调节肠道功能,起到保护肠黏膜和减肥的作用;可抑制毛细血管通透性的增加,起到利水作用;因含有的两种黄酮,具有抗肿瘤作用;能够抑制血栓形成。

桑白皮 桑白皮甲醇提取物有镇痛、抗炎和免疫调控作用;桑白皮丙醇提取物能够镇咳、祛痰、平喘;桑白皮水煎剂能起到利尿作用;桑白皮乙醇提取液有降血糖作用;桑白皮75%乙醇提取物能明显缓解小鼠胃溃疡和小肠性腹泻,还有抗血小板聚集作用,同时具有扩血管作用。

从以上药理作用看,该药对清肺止咳平喘作用与二药的镇咳、抗炎等药理作用有关。临床使用时,刘老将桑叶与桑白皮配伍使用,其用量比例关系通常为1∶1。常用剂量为桑叶20g、桑白皮20g。若小儿用药则减半使用。

临证运用

邵长荣经验,二药随症配伍可以治疗各型哮喘、慢性支气管炎。取得了平喘、化痰、止咳和扶正固本的较好效果。

黄文东经验,二药随症配伍清肺,可以治疗寒包火、风热及燥热咳嗽,宣肺与清肺同用, 即《内经》所谓 “火郁发之” 之意。

毒副作用

桑叶,《日华子本草》:“暖,无毒。” 《本草纲目》: “味苦甘,寒,有小毒。”

桑白皮肺虚无火, 小便多及风寒咳嗽忌服。 《得配本草》:“肺虚,小便利者禁用。”

(摘自《刘尚义常用药对辨析与临证应用》)

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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