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升麻葛根汤

升麻葛根汤解肌透疹;主治麻疹初起。疹出不透,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,脉数。

组成与用法

【方源】《小儿药证直决》·阎氏小儿方论:“治伤寒、温疫、风热、壮热头痛、肢体痛、麻疹已发未发,并宜服之。”

【组成】 升麻 [10g] 葛根 细锉[10g] 芍药 [6g] 甘草 锉,炙 [3g] 各等分

【用法】同为细末,每服四钱(12g),水一盏半煎至一盏,量大小与之,温服无时。

【方歌】阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期发不透,解肌透疹此为良。

主治与功用

【主治】麻疹初起。疹出不透,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,脉数。

【功用】解肌透疹。“麻为阳毒”,“麻喜清凉”,“疹不厌透”。麻疹的常规治疗归纳为三个法则:宣透、清解、养阴。

方解

君药:升麻入肺胃经,味辛甘性寒,解肌透疹。

臣药:葛根入胃经,味辛甘性凉,解肌发表,升津除热。

佐药:芍药和营泄热。

佐使药:炙甘草既可配芍药增强益气之力,又可调和诸药。

四药配伍,共奏疏风解肌,透疹解毒之功。

运用

1.本方为麻疹未发,或发而不透的常用方剂。以疹出不畅,舌红,脉数为证治要点。若麻疹已透,以及疹毒内陷而见气急喘咳者不宜使用。

2.常用以治疗麻疹初起,疹发不透以及单纯疱疹、水痘等病符合上述证治要点者。

注意事项

若麻疹已透,以及疹毒内陷而见气急喘咳者不宜使用。

文献摘要

《医方考》:“小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疹,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。表热壮盛,此邪实于表也。经云:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表。甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣。去其实邪,和其荣卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中挟疹者,亦此方主之。”

临床报道:升麻葛根汤加紫草治疗带状疱疹20余例,疗效满意。带状疱疹、单纯疱疹和水痘同属病毒感染,临床症见局部疱疹瘙痒疼痛,时有渗液,并伴有发冷发热,日夜不能安眠。升麻葛根汤具有解痘疹之毒的作用,用本方加清热凉血透疹的紫草,治疗20余例带状疱疹,均获捷效(新中医,1977;(增刊):51)。

附方

【附方一】宣毒发表汤(《痘疹仁端录》)

组成:升麻 葛根 桔梗 枳壳 荆芥 防风 薄荷叶 木通  [各3g]  前胡[5g] 杏仁 [各6g]牛蒡子 炒 [5g] 连翘 [5g] 淡竹叶 生甘草 [各2g]

用法:水煎服。

功用:解表透疹,止咳利咽。

主治:麻疹初起,欲出不出。

方歌:宣毒发表升葛翘,杏桔荆防枳薄草;前胡木通牛蒡竹,催疹现点此方饶。

本方由升麻葛根汤去芍药加味而成。方中荆、防、牛、薄,解肌清热,助升麻、葛根透疹除热;枳、桔、杏、前,理肺祛痰,畅肺气止咳;连翘清泄上焦之热,木通导热下行,竹叶清热除烦,甘草解毒和中。减去芍药是恐凉血敛阴而碍透疹。所以本方比升麻葛根汤宣肺开表,清热解毒之功更强,治麻疹欲出不出,身热无汗,咳嗽咽痛,烦渴尿赤者尤宜。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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