升麻葛根汤

组成与用法

【方源】《小儿药证直决》·阎氏小儿方论:“治伤寒、温疫、风热、壮热头痛、肢体痛、麻疹已发未发，并宜服之。”

【组成】 升麻　[10g] 葛根　细锉[10g] 芍药　[6g] 甘草　锉，炙 [3g] 各等分

【用法】同为细末，每服四钱（12g），水一盏半煎至一盏，量大小与之，温服无时。

【方歌】阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期发不透，解肌透疹此为良。

主治与功用

【主治】麻疹初起。疹出不透，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，脉数。

【功用】解肌透疹。“麻为阳毒”，“麻喜清凉”，“疹不厌透”。麻疹的常规治疗归纳为三个法则：宣透、清解、养阴。

方解

君药：升麻入肺胃经，味辛甘性寒，解肌透疹。

臣药：葛根入胃经，味辛甘性凉，解肌发表，升津除热。

佐药：芍药和营泄热。

佐使药：炙甘草既可配芍药增强益气之力，又可调和诸药。

四药配伍，共奏疏风解肌，透疹解毒之功。

运用

1．本方为麻疹未发，或发而不透的常用方剂。以疹出不畅，舌红，脉数为证治要点。若麻疹已透，以及疹毒内陷而见气急喘咳者不宜使用。

2．常用以治疗麻疹初起，疹发不透以及单纯疱疹、水痘等病符合上述证治要点者。

注意事项

若麻疹已透，以及疹毒内陷而见气急喘咳者不宜使用。

文献摘要

《医方考》：“小儿初间发热壮盛，为风寒，为痘疹，莫能的辨，此方稳当，宜主用之。表热壮盛，此邪实于表也。经云：轻可以去实，故用升麻、葛根以疏表。甘草佐之，可以和在表之气。芍药佐之，可以和在表之荣。去其实邪，和其荣卫，风寒则解，痘疹则出，诚初间之良剂也。如至四五日，痘中挟疹者，亦此方主之。”

临床报道：升麻葛根汤加紫草治疗带状疱疹20余例，疗效满意。带状疱疹、单纯疱疹和水痘同属病毒感染，临床症见局部疱疹瘙痒疼痛，时有渗液，并伴有发冷发热，日夜不能安眠。升麻葛根汤具有解痘疹之毒的作用，用本方加清热凉血透疹的紫草，治疗20余例带状疱疹，均获捷效（新中医，1977；（增刊）：51）。

附方

【附方一】宣毒发表汤（《痘疹仁端录》）

组成：升麻　葛根　桔梗　枳壳　荆芥　防风　薄荷叶　木通　 [各3g] 　前胡[5g]　杏仁 [各6g]牛蒡子 炒 [5g] 连翘 [5g]　淡竹叶　生甘草 [各2g]

用法：水煎服。

功用：解表透疹，止咳利咽。

主治：麻疹初起，欲出不出。

方歌：宣毒发表升葛翘，杏桔荆防枳薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹现点此方饶。

本方由升麻葛根汤去芍药加味而成。方中荆、防、牛、薄，解肌清热，助升麻、葛根透疹除热；枳、桔、杏、前，理肺祛痰，畅肺气止咳；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。减去芍药是恐凉血敛阴而碍透疹。所以本方比升麻葛根汤宣肺开表，清热解毒之功更强，治麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤者尤宜。