活血化瘀药之桃仁

桃仁味苦、甘，性平，属活血化瘀药范畴。主要有破血散瘀、润燥滑肠的作用，具有破血散瘀、润燥通肠等功效。下面就桃仁作为活血化瘀药的具体功效做详细介绍。

一、破血散瘀：凡因瘀血，蓄血引致的疾病，均可随证选用。例如：

1、妇女血瘀经闭；可用桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、熟地、赤芍)随证加减。

2、膀胱蓄血：伤寒病热邪与瘀血蓄结于下腹部，症见小腹胀满，大便黑、小便利、烦躁谵语、发热如狂，名为膀胱蓄血。可用桃仁承气汤(桃仁，大黄、芒硝、甘草、桂枝)随证加减。

3、肺痈：多山热毒内郁、气虹塑滞所致。可用千金苇茎汤(桃仁、冬瓜仁、生苡仁、芦根)随证加减。

4、肠痈：由于热毒内聚，气血凝滞，肠道传导不利，气血壅塞、蕴结成痈，初起恶寒发热，腹部疼痛拒按，腿喜屈蜷(本证包括急性阑尾炎)。可用大黄牡丹皮汤(大黄、丹皮、桃仁，冬瓜仁，芒硝)随证加减。

5、跌打损伤：可配合归尾、赤芍、苏木、姜黄、红花、乳香、没药等同用。

6、痈毒：痈肿毒疮初起，可配合银花、连翘、赤芍、红花、天花粉、炙山甲，乳香、没药等同用。

二、润燥通肠：年老体衰，或久病血虚津亏，或产后失血过多而致血少肠燥大便秘结不通，可用桃仁泥(桃仁捣碎)配杏仁泥、火麻仁，郁李仁，柏子仁(五仁丸)、当归，瓜蒌、地黄等同用。杏仁泥入气分，用于大肠气秘引致的便秘。桃仁泥入血分，用于大肠血秘引致的便秘。二药也常同用。用量一般八分至三钱。无瘀血者及孕妇忌用。据近代研究报导，桃仁醇提取物有显著的抑制凝血作用。

五灵脂味甘，性温。主要功用是活血散瘀，通利血脉。炒炭用也可以止血。主入旰经血分。前人经验认为“血闭能通，经多能止。”能治“男女一切心腹肋胁诸痛”，临床上常用于瘀血所致的各种疼痛(痛处较为固定，病程较久，舌有瘀斑等)。例如：

1、胃脘痛：可配合蒲黄、乳香、元胡，高良姜、香附等同用。

2、腹痛：可配合当归、白芍、川芎，桂枝、吴萸、丹参、炮姜等同用。少腹痛可加川楝子、小茴香，胡芦巴等。

3、胁肋庙，可配柴胡、枞壳、青皮、白蒺藜、片姜黄、皂刺、赤芍等同用。

4、关节痛：可配鸡血藤、桑枝、桂枝、附子，松节、威灵仙、当归、红花，羌活，独活、炙山甲等同用。

5、妇女痛经及产后腹痛：痛经可配当归，川芎、熟地、白芍、桃仁、红花、蒲黄、香附、川楝子等同用。产后腹痛可配蒲黄、泽兰。牛膝，益母草、元胡，炮姜、川芎、红花、桃仁、当归等同用。

但应注意桃仁主要用于活血散瘀，并无生血的作用。所以五灵脂与丹参、当归尾、红花等的活血作用不同，要注意随证配伍应用。据近代研究报导，本品有缓解平滑肌痉挛的作用五灵脂炒炭，可用于瘀血引起的出血过多，如妇女崩漏下血、痔疮出血等。前人有关于五灵脂炒用兼能治痰诞挟血成窠而致咳嗽痰中带血，时发时犯，多年难愈的记载。