阴虚火旺型瘿病

颈前轻度或中度肿大，一般柔软、光滑、无结节、无根，可随吞咽动作而活动。烦热心悸，失眠，自汗，急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，多食易饥，甚至消瘦、乏力、月经量少、闭经，或阳痿，舌质红，脉弦数或细数。

症状：颈前轻度或中度肿大，一般柔软、光滑、无结节、无根，可随吞咽动作而活动。烦热心悸，失眠，自汗，急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，多食易饥，甚至消瘦、乏力、月经量少、闭经，或阳痿，舌质红，脉弦数或细数。

病因病机：痰气壅结，气郁化火，火旺阴伤。

治则治法：养阴清火，化痰散结。

方药：二冬汤合消瘰丸加减。天冬12g，麦冬9g，北沙参9g，天花粉9g，黄芩9g，知母6g，玄参12g，牡蛎（先煎）15g，浙贝母9g，甘草6g。加减：心悸失眠甚，加丹参12g，生地黄9g，炒酸枣仁12g，夜交藤15g以养心安神；烦躁易怒，脉弦数，加夏枯草9g，龙胆草6g，牡丹皮6g，蒺藜6g以清泻肝火；风阳内盛，手指颤抖，加石决明（先煎）15g，钩藤9g，蒺藜6g，牡蛎（先煎）15g以平肝息风；多食易饥，加石膏（先煎）12g，知母6g以清泻胃热；精血不足而见消瘦乏力，经少、经闭或阳痿，加黄芪12g，山茱萸9g，熟地黄9g，枸杞子12g，制何首乌12g以补益精血。