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张子和辨风、痹、痿、厥之异，攻法治痿论

对于痿症的治疗，子和则在《内经》“治痿独取阳明”的原则基础上认为人之四季均以胃气为本，本固则精可以化生，精化则髓充，髓充则足能履步。

张子和私淑河间之学，论病总由客气所伤，用药主“攻”，擅用汗、吐、下三法祛邪，创“邪去正安”之说，以致后世称之为“攻下派”，然其论痿，见解独到，认为痿之本源在肾，病机在肺，表现在四肢，由“好以贪色，强力过极”，致肾水衰少，精耗骨枯，相火上炎，灼伤肺津。肺热叶焦，无以输布，皮毛虚弱，急而薄着，渐成痿废。子和也很重视痿症同他病的鉴别诊断，如《儒门事亲·指风痹痿厥近世差元说》：“夫四末之疾，动而或劲者为风，不仁或痛者为痹，弱而不用者为痿，逆而寒热者为厥。”此论言简意赅，指出风、痹、痿、厥虽均为表现于四肢的疾病，但各有特点。除此之外，子和也认识到痿症同他病之间的相互联系。如肌痹向脉痿转化，湿痹不仁传为肉痿等，指出痹病可向痿症转化。

对于痿症的治疗，子和则在《内经》“治痿独取阳明”的原则基础上认为人之四季均以胃气为本，本固则精可以化生，精化则髓充，髓充则足能履步。然其治痿用药，非补其虚，但泻其实，邪去则正复，而痿疾自愈。补法则用五味，使五味调和，则可补精益气而愈痿；对于由肾水不足，火灼肺津者，则治用咸寒，佐以甘平，若龟板、牛膝、玉竹、泽泻之属，泻虚火，滋肺肾，润宗筋，起痿症。

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