利水药粥之牵牛子粥

【粥方组成】牵牛子末1克，粳米1～2两，生姜二片。

【功效主治】泻水，消肿，通便，下气，并可驱虫。适用于水肿臌胀，腹水胀满，小便不利，人便秘结，脚气浮肿，小儿蛔虫病。

【煮制方法】先用梗米煮粥，持煮沸后放入牵牛子粉末及生姜，煮成稀粥服食。

【粥义解说】牵牛为旋花科一年生攀援草本植物。牵牛花即民间所说的喇叭花、打碗花。一般多生于山野，或路旁，群众也有栽培。我国各地均有分布。它的种子即牵牛子，其表面灰黑色的，中医称为“黑丑”，表面黄白色的叫“白丑”，二者的功用完全相同。根据药农的经验，当牵牛开花时，花色较深，呈紫红色的，其种子多为“黑丑”，花色较淡，呈白色、粉红色的，其种子多为“白丑”。

据历代医药文献记载，牵牛子味苦辛，性寒，有泻水、下气、杀虫的作用，是治疗水肿胀满的一员“猛将”，只要用很小的剂量，就能引起泻下效果。所以，经验丰富的老中医认为：牵牛子为峻下药品，少用即可通大便，多用则泻下如水，而且还能利尿。在临床上，主要用于腹水肿胀、二便不利。特别是治疗肝硬化腹水时，更是中医手下常用之品，且收效较满意。

我们的祖先在一千多年前即发现牵牛子有通便利水的作用。据近代药理试验，牵牛子所含的树脂性物质，在肠内遇到胆汁及肠液，就分解出牵牛子素，它对肠道有强烈性刺激，增加肠蠕动，引起肠粘膜充血，分泌增加，故可导致水泻。在泻下的同时，还能加强肾的活动而利尿，因此，对腹水肿胀的消除，颇有帮助。

但是，牵牛子毕竞是峻下逐水药，属有“小毒”之剂。《本草备要》曾说“胃弱气虚人禁用。”如用它同粳米生姜煮粥食用，既可缓和牵牛子猛烈之性，又可借粳米的补益作用，保护脾胃，这确实是古人极为宝贵的医疗经验。《太平圣惠方·卷九十六》中载：“治水气，面目及四肢虚肿，大便不通，宜服牵牛子粥方。牵牛子一两，一半生一半炒，并为细未，梗米三合，生姜一分，细切。上将米煮粥，候熟、将牵牛子末三钱，散于粥上，并入生姜搅转，空腹食之，须臾通转，即效。”这是扶正攻邪法的妙用，值得我们今天所偕鉴。

【注意事项】牵牛子在常用剂量内不致中毒，因此，用量可由小渐增。如用量过大，则会出现神经症状，血尿，大便有粘液血，剧烈腹痛，呕吐等。由于牵牛子是比较强烈的泻水药，因此，牵牛子粥也只能短暂使用，配合临床治疗，不可长久服食。另外，补孕妇女忌服。

【来源】《太平圣惠方》

【参考资料】

《圣济总录·卷百九十·食治门》：“治大便穿壅，面目虚肿，牵牛粥方。牵牛子炒熟捣取末半两，别取生者捣取末半两，同研匀旋用，白粳米淘净三合，生姜细磨二钱，上三味，先用水三升煮粥，次入牵牛末五钱匕，并入生姜搅匀，空心食，须臾转下滞物。”