臌胀(腹水)脐疗方一
注:臌胀即腹部臌胀如鼓,相当于现代医学的“腹水”。肝硬化、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等病,易形成腹水。此外,腹水尚有因心脏或肾脏疾病所致者。
1方(泻北敷剂)
【制法】巴豆(去壳不去油)、轻粉、硫黄共研细末,做成饼状,置入特制的布袋内(可用纱布),布袋呈方形,长12厘米,宽12厘米。
【用法】敷神阙穴。先用酒精局部消毒,再盖一层薄干棉球,然后将布袋敷上,绷带固定(不可让药物直接接触皮肤)。一般敷药2天内,脐周起小水泡(有一种难以形容的特异感),可用龙胆紫外涂,扑上滑石粉。用于肝硬化腹水,疗效满意。
【验案】患者,男,46岁,农民。主诉:在两个月前,腹部膨大,阴茎及两大腿足跗俱肿。诊见:腹大如箕,纳少神疲,稍动则气急,小溲短赤,大便溏薄,脉濡滑,重按无力,舌质紫,苔白腻,诊断为肝硬化腹水。予外敷泻北敷剂,24小时后尿量排出3000余毫升,腹围由102厘米缩小至100.5厘米,体重减轻2.5公斤。连敷10日,体重腹围均达正常(体重由75公斤减至61公斤,腹围86厘米),饮食剧增(每日达1公斤),已如常人,后投以软坚破积之剂,痊愈出院。
【出处】《江苏中医》。
【备注】此方即《古今医鉴》之导水饼,《种福堂公选良方》也有记载(巴豆用量为12克,余同),其日:“上研末,做成饼,先以新棉一片铺脐上,次以药饼当脐按之,外以帛缚之,如人行五六里自然泻下,候五六次除药饼,以温粥补之。久患者,隔日方取去药饼。一饼可救二十人,其效如神,愈后忌饮凉水。”又《理瀹骈文》称此方为“铺脐药饼”。
2方(葱白合剂)
【药物】新鲜葱白10根,芒硝10克。
【制法】共捣成泥。
【用法】敷神阙穴,上盖塑料薄膜及纱布,用橡皮膏固定,1日1次。又,敷药前宜先用酒精棉球擦净脐部污垢,以利药物吸收;天冷时宜将葱白合剂加温后再敷。用于各种原因所致的腹水。
【疗效】治疗42例由于胃肠功能紊乱、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病引起的腹水,14例腹胀消失,尿量明显增加;26例自觉腹胀减轻,尿量增加。以上40例均在敷后半小时至4小时后生效。2例无效。
【验案】患者,男,61岁,1984年11月24日入院。咳嗽咯痰多年,近因感受风寒,气喘胸闷,不得平卧,心悸,下肢浮肿,尿少,体检肝肿剑突下5厘米,肋下3厘米,质中有压痛,腹胀有移动性浊音,舌质紫黯,苔薄白腻,脉沉弦细涩。诊断为慢性支气管炎继发感染,肺气肿,肺心病合并心力衰竭。证属阴寒水气凌心射肺,予葱白合剂敷神阙穴,1小时后腹胀开始减轻,当夜能平卧,24小时尿量达2400毫升,体检肝剑突下4厘米,肋下2厘米,压痛减轻。
【出处】《浙江中医杂志》。
3方
【药物】马蹄草适量(加麝香少许更佳)。
【制法】捣烂。
【用法】敷脐。
【疗效】治疗2例晚期癌症(胰头癌、肝癌各1例)腹水少尿,其腹胀如鼓病例,利尿消肿迅捷,疗效颇佳。
【验案】患者,男,66岁,于1984年4月25日入院。有肝炎病史。消瘦,腹部膨隆,腹壁静脉怒张,肝肋下2厘米,剑突下4厘米,表面结节感,压痛(+),脾肋下4厘米,腹水征(+)。诊断为:①肝硬化(失代偿期),②肝癌。经支持、西药利尿治疗效果差,腹胀日甚,尿量24小时低于400毫升,肌酐和尿素氮明显升高。后用马蹄草敷脐,尿量增加到1000毫升以上,肌酐、尿素氮降到正常。
【出处】《四川中医》(12):14,1989。
4方
【药物】大蒜30克,葱30根。
【制法】在砂锅内熬去渣,再熬成膏摊布上。
【用法】贴肚脐,1日1换。用于气臌。
【出处】《常见病验方研究参考资料》。
5方
【药物】皂角7个。
【制法】研为细末,用蜂蜜调成糊膏状。
【用法】贴肚脐。用于气臌胀。
【出处】《常见病验方研究参考资料》。
6方
【药物】吴茱萸15克。
【制法】研末,炒热。
【用法】敷肚跻。
【出处】《穴敷疗法聚方镜》。
7方
【制法】研细末。
【用法】填肪内。用于实服。
【出处】《理渝骈文》。
8方(解胀敷肪方)
【制法】甘遂、雄黄研细末,与田螺共捣成饼状。
【用法】先将麝香放肪内,再将药饼放肪上,以物覆之束好,待小便大通去之。重者用此相兼,小便大通,病即解矣。治一切服胀、肚饱、发虚。
【出处】《种福堂公选良方》《理渝骈文》《鲜溪外治方选》。
9方
【药物】红商陆根适量。
【岩lj法】扭钞兰。
【用法】贴肪上,以布缚定。用于水服胀。
【出处】《常见病验方研究参考资料》。
10方
【药物】荠芋(荔枝草)适量。
【制法】全草捣烂。
【用法】敷肚脐。用于水肿腹胀。
【出处】《广西药物志》。
11方
【药物】轻粉31克,净硫黄12克,巴豆霜12克。
【制法】共为细末。
【用法】用药棉少许盖于脐部,将以上药面敷上,先用纸盖以药面,用绷带束好,经过3小时后,大便发现泻下后即去药。用于单腹胀。
【出处】江苏《中医秘方选编》。
12方
【药物】甘遂适量。
【制法】捣碎。
【用法】敷脐。用于腹水病人体弱,不胜逐水攻下剂者。
【出处】《中医杂志》。
13方
【药物】芒硝60克、大葱120克(连根带叶用,不可用水洗)。
【制法】共捣烂如泥状,用纱布包好,放锅内慢火烘热。
【用法】敷于脐下将肚脐盖住,再温熨上面,觉腹内气转动为度。用后臌胀松,腹痛止,大小便通利为有效,如未见效,可继续用。用于腹胀如鼓,内有积水,大小便不通。
【出处】《经效简易百方录》。
【备注】本方可与2方“葱白合剂”合参使用。
14方
【药物】田螺1个,葱头0.3克,麝香0.2克。
【制法】共捣烂。
【用法】填于脐内,上用帕束定,过一宿,以利为度。用于单腹胀。
【出处】《滇南本草》。
15方
【药物】大蒜头、车前草各15克。
【制法】捣烂成泥状。
【用法】敷脐上,1日1换。用于气水臌。
【出处】《常见病验方研究参考资料》。
16方
【药物】酱瓣草适量,麝香少许。
【制法】捣烂。
【用法】贴脐眼。用于水臌。
【出处】《采药书》。
17方
【药物】巴豆13克,水银6克,硫黄3克。
【制法】共捣成饼。
【用法】放在脐眼下面,用棉花纱布扎好,1小时后,水从小便下。
【出处】《贵州民间方药集》。
【备注】宜与第1方合参。
18方
【药物】鲜石螺(去壳)2~3只,食盐3茶匙。
【制法】捣烂和匀,摊于9x9(厘米)的玻璃纸上。
【用法】敷于脐上,外以纱布覆盖,每日1次,以腹水消失为度。用于肾性腹水。
【出处】《穴敷疗法聚方镜》。
19方
【药物】阿魏、棚砂各31克。
【制法】共为细末,用白酒适量调匀。
【用法】敷患者胳上,外用纱布束住。用于肝硬化腹水。
【出处】湖南《中医单方验方》。
20方
【药物】土狗子(去足)7只,甘遂末、大黄末各3克。
【制法】捣烂和匀。
【用法】放肪上,外以布扎,3日1换,连用3日。用于肝硬化腹水。
【出处】江苏《祖国医学采风录》。
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