虚脱的针灸治疗

虚脱是以面色苍白、神志淡漠，或昏迷、肢冷汗出、血压下降为特征的危重证候，类似西医学的休克。

[病因病机]

本病多由大量失血，大吐大泻;或因六淫邪毒，情志内伤，药物过敏或中毒，久病虚衰等严重损伤气血津液，致脏腑阴阳失调，气血不能供养全身所致。甚至导致阴阳衰竭，出现亡阴亡阳之危候。

[辨证论治]

主症：面色苍白或紫绀，神志淡漠，反应迟钝或昏迷，或烦躁不安，尿量减少，张口自汗，肢冷肤凉，血压下降，脉微细或芤大无力。

亡阳：兼见呼吸微弱，唇发紫绀，舌质胖，脉细无力。

亡阴：兼见口渴，烦躁不安，唇舌干红，脉细无力。若神志不清转入昏迷，呼吸微弱，心音低钝，脉微欲绝，为阴阳俱脱之危候。

治则：回阳固脱，苏厥救逆。

处方：取任脉、督脉经腧穴为主。针以补法，并配用灸法。穴取素髎、水沟、内关。

方义：素髎属督脉，有升阳救逆，开窍清热之功，急刺可使血压回升;水沟为苏厥救逆之要穴，急刺可回阳固脱;内关宁心安神。三穴合用，回阳固脱。

随证选穴：偏于亡阴者加太溪;偏于亡阳者加灸神阙;神志昏迷配中冲、涌泉，肢冷脉微配关元、神阙、百会，俱灸。

[其他疗法]

1. 耳针：肾上腺、皮质下、心。毫针刺，中等刺激强度，每次留针60～120分钟。

2. 艾灸：百会、膻中、神阙、关元、气海，艾炷直接灸，每次选2～3穴，用中等艾炷灸至脉回汗收为止。

[按语]

针灸对脱症有一定效果，但必须同时对病因治疗。严重者必须及时配合其他方法进行抢救。