疳积的针灸治疗

疳积是全身虚弱的小儿疾病。以面黄肌瘦，毛发稀疏枯焦，腹部膨隆，精神萎靡为特征。多见于5岁以下婴幼儿。西医的小儿营养不良、佝偻病以及慢性腹泻、肠道寄生虫病等引起全身衰弱症状时，可参照本病。

[病因病机]

脾胃失调是疳积形成的关键。如乳食无度，饮食不节，壅滞中焦，损伤脾胃，不能消磨水谷形成积滞，导致乳食精微无从运化，脏腑肢体失养，身体日渐羸瘦，气阴耗损终成疳证。亦可因饮食不洁，感染虫疾而耗夺乳食精微，气血受戮，不能濡养脏腑筋肉，日久成疳。

[辨证论治]

主症：精神疲惫，形体羸瘦，面色萎黄，毛发稀疏干枯。若兼见便溏，完谷不化，四肢不温，唇舌色淡，脉细无力者，属脾胃虚弱;若兼见嗜食

无度或喜食异物，脘腹胀大，时有腹痛，睡中磨牙，舌淡，脉细弦者，属虫毒为患。

分析：若脾胃为饮食所伤，无以化生气血，肌肤毛发不得濡润，故见疳积主症。脾胃运化无权则便溏，脾不化湿，水谷杂下而完谷不化。脾阳不足则四肢不温。唇舌色淡，脉细无力为脾虚积滞之象。若虫积腹中，脾胃受伤无以化生气血而成疳积。诸虫扰于胃肠则食异物或嗜食无度。

木侮脾土故脘腹胀大，时有腹痛，睡中磨牙。脉细而弦是土虚木盛，舌淡是脾胃虚弱之象。

治则：健脾化滞，驱虫消积。

处方：取胃募、足阳明经腧穴为主。针用补法或补泻兼施。穴取中脘、四缝、足三里。

方义：疳疾由于脾胃运化功能失调所致，脾胃乃后天之本，若脾胃功能旺盛，则生化之源复。取中脘以和胃理肠，足三里扶土以补中气;四缝为奇穴，是治疗疳疾的经验效穴。

随证选穴：脾胃虚弱加章门、脾俞、胃俞、公孙;感染虫积加巨阙、天枢、百虫窝;潮热加三阴交;睡眠不宁加间使。

[其他疗法]

1. 皮肤针：取穴：脾俞、胃俞、三焦俞、华佗夹脊穴(第7～17椎)、足三里、四缝，轻刺激，隔日1次。

2. 割治：方法：取鱼际部位，纵切约0.4厘米，取出脂肪0.3克左右，然后包扎。

[按语]

患儿乳食须定时定量，不宜过饱，或过食肥甘油腻。在治疗中可配合捏脊疗法，以提高治疗效果。