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便秘的针灸疗法

便秘针灸治疗实证取阳明经、大肠募穴为主,针用泻法;虚证取大肠俞募、足阳明经腧穴为主,针用补法或平补平泻法。

便秘是指排便周期延长,或粪质干结,排出艰难或经常便而不畅的病症。

西医的功能性便秘及其他并发便秘者可与本病互参。

【病因病机】 

便秘的基本病变虽属大肠传导失常但与肝肾等脏腑有关,可分为虚实二大类。

若因阳盛之体,嗜食辛热厚味,以致肠胃积热,津液受灼,肠腑失润,大便干燥而腑气不通,或因情志不畅,或久坐少动而致气机郁滞,津液失于输布而不能下润,肠腑传导不利而成便秘者,则为偏实。如因病后,产后气血未复,或因年高体衰,气血亏耗,气虚则大肠传送无力,血虚则肠燥津枯;或下焦阳气不充,阴寒内生,留于肠间,以致肠道腑气受阻,艰于传送,从而引起便秘者则属偏虚。

【辨证论治】

实证

主症:便次减少,经常须三五日或更长时间,燥结难下。如属热邪壅结,则身热烦渴口臭,苔黄燥,脉滑实。如属气机郁滞者,每见胁腹胀满或疼痛,嗳气频频,纳食减少,苔薄腻,脉弦。

分析:大肠主传导。若肠胃积热,耗伤津液,以及气机郁滞,通降失常,糟粕内停,均可导致便秘,故见燥结难下。身热烦渴为邪热内盛。肠胃热盛熏蒸于口,故见口臭,苔黄糙,脉滑实均属大肠实热之象。情志不遂,肝脾之气郁结,故嗳气频频,胁腹胀满或疼痛,脾气不运则纳食减少。苔薄腻,脉弦为肝脾不和,内有积滞之象。

治则:清热理气,通导行滞。

处方:取阳明经、大肠募穴为主。针用泻法。穴取天枢曲池内庭支沟

方义:天枢为大肠募穴,疏通大肠腑气,腑气通则传导功能复常;支沟宣通三焦气机,三焦气顺则腑气通调;曲池清泄大肠热邪;内庭为胃经荥穴,可宣散肠胃积热。

随证选穴:胃肠燥热加合谷尺泽;气滞加太冲阳陵泉

虚证

主症:大便秘结,虽有便意,但临而努责难下。若属气血虚弱者,则见面色白无华,时头晕心悸,神疲气怯,舌淡,脉虚细。如属阴寒凝结,则可有腹中冷痛,喜热畏寒,大便艰涩,小便清长,舌淡苔白润,脉沉迟。

分析:气虚大肠传送无力,血虚津少,不得濡润肠道,故致便秘,虽有便意,但临而努责难下。阴寒凝结,大肠传导迟滞而便艰。气血虚弱,不能上荣,故面色白无华且头晕神疲气怯。血虚心失所养则心悸。舌淡,脉虚细为气血不足之征。如阴寒内结,气机不畅,致使腹中冷痛,喜热畏寒。水不化气则大便艰涩,小便清长。舌淡,苔白润,脉沉迟为阳虚内寒之象。

治则:健脾益气,润肠通便。

处方:取大肠俞募、足阳明经腧穴为主。针用补法或平补平泻法。穴取大肠俞、天枢、 支沟、 上巨虚

方义:大肠俞乃大肠腑气转输之处,天枢为大肠募穴,俞募相配,疏通腑气。上巨虚是大肠下合穴,“合治内腑”募合相配。调理肠腑,配支沟通调腑气,共同恢复大肠传导功能。

随证选穴:气血虚弱加脾俞胃俞足三里;阴寒内盛加肾俞气海神阙;脱肛灸百会

【其他疗法】

耳针:大肠、直肠下段、脾。中强刺激。留针1~2小时,留针期间运针1~2次。亦可用耳穴压丸,两耳交替,每周2次。

皮肤针:取第一腰椎至第四骶骨两则,距中线旁开1.5寸的足太阳膀胱经,天枢至曲骨和足三里至解溪的足阳明经循行线。由上至下用较强刺激叩刺3~5次,直至皮肤潮红、微现出血点为度,每日1次。

穴位注射:用生理盐水在尺泽和上巨虚穴注入4~6毫升,神门注入1~2毫升。若用维生素B1则各穴注入0.5毫升。每日或隔日1次。

穴位贴敷:用巴豆捣烂敷脐或用大黄、皂角、黑丑、朴硝等份捣烂敷脐。

【按语】 

针刺治疗单纯性便秘效果较好。平时应注意改变偏食习惯,多吃蔬菜水果

坚持体育锻炼,以促进胃肠蠕动,并培养定时排便习惯。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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