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四弯风的病因与诊断

四弯风 (西医病名:异位性皮炎):指肘、膝关节曲侧窝之湿疮。出《医宗金鉴》卷七十一。多因风邪夹湿热之气袭于腠理而郁结不去所发,以儿童为多见。

四弯风 (西医病名:异位性皮炎):指肘、膝关节曲侧窝之湿疮。出《医宗金鉴》卷七十一。多因风邪夹湿热之气袭于腠理而郁结不去所发,以儿童为多见。好发于两侧对称之肘窝、腘窝、踝关节内侧等处。初起,见患处皮肤渐显红斑,继则见有丘疹、水泡,自觉瘙痒,若破溃则糜烂流水,浸淫蔓延,时轻时重,日久则局部皮肤变厚而粗糙,迁延难愈。治宜祛风利湿之剂。内服可选散风苦参丸,或用三妙丸。外用麻油调三石散敷擦。相当于慢性湿疹,或异位性湿疹。

病因病机

本病主要由于禀赋不耐,湿热内蕴,风湿热邪客于肌肤,经络受阻所致。以肘窝、胞窝处多见。

1、风湿蕴肤 小儿牌常不足或脾胃素虚之人,饮食不节(恣食五辛发物),致湿热内蕴;又因禀赋不耐,复感风邪,风邪外袭,首犯太阳,从皮毛而入。肺经“下肘中”,足太阳经“入胭中”,内外合邪,客于肌肤,脉络受阻所致。

2、血虚风燥 久病不愈,耗伤阴血,损伤脾胃;又小儿为稚阴稚阳之体,病久阴血更亏,以致血虚生风化操,肌肤失于德养所致。

诊断依据

1、具有遗传过敏倾向,家族或本人常有哮病、瘾疹等病史。

2、好发于肘膝关节屈侧,亦可见于小腿伸侧及面颈、口周围等部位。

3、皮损特点为干燥、粗糙、肥厚、苔藓化,可有急性或亚急性皮炎样发作。自觉剧痒。

4、可有婴幼儿湿疮病史,反复发作持续不愈。

5、血清IgE增高,血象嗜酸性细胞增高。

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