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步玉如

步玉如,著名中医学家,1940年毕业于北京国医学院医科,后从师京城名医孔伯华,为全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。

步玉如

步玉如 (公元1919~1994)男,汉族,北京人。中共党员。 著名中医学家。步玉如1940年毕业于北京国医学院医科,后从师京城名医孔伯华,为全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。

名家生平

1940年,毕业于北京国医学院医科,后师从京城名医孔伯华。

1955年,调入中医研究院西苑医院工作,任内科主任医师,并兼任中华全国中医学会内科学会委员,全国中医内科学会常委兼脾胃病专业委员会顾问,北京中医学院名誉教授等职,享受国务院政府特殊津贴。

1955年,调西苑医院工作,后为中国中医科学院西苑医院内科主任医师。从事中医临床工作五十余年,对温热病、杂病有丰富的临床经验,尤擅长中医内科脾胃病,如胃溃疡、胃炎、胃神经官能症、肠炎和痢疾等。并认为脾胃病的主要矛盾是脾湿胃热,在治疗上多采用清化理气法,因而能收到较好疗效。参加研制"胃疡宁"治疗消化性溃疡,获中国中医科学院科研成果奖。

1978年,开始培养硕士研究生多名。诊务之余,主编了《孔伯华医集》 ,并发表了"加减应用温胆汤的体会"、"百合汤应用体会"等学术论文多篇。兼任中华全国中医学会内科学会委员、全国中医内科学会常委、兼脾胃病专业委员会顾问、北京中医学院名誉教授、山西中医学院名誉教授、中国中医科学院专家咨询委员会委员、学位委员会委员等职。

1991年获国务院颁发的政府特殊津贴。

步玉如参加研制的"胃疡灵"治疗消化性溃疡,荣获中国中医研究院科研成果奖。

主编《孔伯华医集》,并在《中医杂志》上发表了"加减应用温胆汤的体会"、"百合汤应用体会"等论文。

步玉如为国家药管理局第一批师带徒指导老师(北京地区)。

人物事迹

1990年,步玉如、邓铁涛、方药中、何任路志正、焦树德、张琪任继学8位全国著名中医药专家上书中央,恳切呼吁加强国家中医药管理局的职能,此次上书得到了中央和国务院领导的高度重视,后加强了国家中医药管理局的职能,并相继成立了省、市级中医药管理局。 此事被称之为八老上书。

学术见解

步玉如从事中医临床50余年,精求古训,博采众长,尤其对脾胃病的治疗有着自己独特的见解。

理脾胃,调升降:脾胃之为病,必导致生理功能的紊乱,升者不升,降者不降,或升降反作,诸症丛生。他认为李东垣论脾升,叶天士论胃降皆为后世临证之准则。脾不升清者因于脾阳虚之故,应该补脾阳才能帮助脾升。所谓降胃者并非只降逆气,宜甘平或甘凉濡润以养胃阴,使津液来复,使之通降而已矣。

治胃痛当分气血寒热:初病在气,久病入络。初病在经者从气治,久病入络者从血治。治气痛首选百合汤,血痛者多为久病且有瘀血,宜用丹参饮治之。认为血痛者气已先伤,故活血化瘀中要加气分药,但气痛时血未病,故不加血分药。对于胃热之证善用温胆汤化裁,"导痰汤治痰厥心痛"。痰厥心痛即痰热阻滞引起的胃脘痛,以温胆汤代导痰汤,并配以左金丸辛开苦降泄肝和胃。胃痛属寒者,以良附丸合小建中汤

在50余年的临床工作中,步玉如在内科杂病方面也逐渐形成了自己的治疗风格。降肺金开膹郁治胃痛:对胃院痛属气郁化火者,善用陈修园之百合汤降肺调气治胃痛。对气郁日久而化火者,不宜使用辛温香燥之行气药,否则非但气郁不开而火郁更炽。百合汤中百合性微寒,入肺经,具清肺、润肺、降气之功能,肺气得降则诸气皆调,脾胃功能自然恢复,而胃痛自止。

脾湿胃热是脾胃病的主要矛盾之一:认为湿之与热,一阴邪一阳邪,二者相合形成湿热。对其治疗,如只顾治湿,则湿去津伤内热愈炽;若只顾治热,养阴则更助湿浊。根据其师孔伯华之立论,提出依两邪而立法,即"热者清之,湿者化之",随证变通,不可一执。治胃热不可过于苦寒,苦寒有碍脾阳之化;化脾湿不可过于温燥,温燥有助于胃热之邪。而应寒热并用,热者清之,湿者化之。

脾胃病辨治与他脏的关系:治胃病应与肝同治,治胃病不离治脾。认为脾升胃降依赖于肝的正常疏泄,只有土得木疏,水谷乃化。并强调肝为阴脏主藏血,在疏肝理气的同时,应注意调养肝血,尤其在肝郁日久时,更应养血柔肝并佐以活血,使其恢复正常的生理功能,肝木之气自然疏泄畅达。脾之与胃,一阴脏一阳腑。脏宜藏,腑宜通,脏腑之体用名殊也。脾与胃相互为用,表里相应,一升一降,一纳一通,共同完成其生理功能。

养血安神法治便秘:便秘当属气血两亏,病本在心而病标在肠,审因论治当从益气养血立法。由于情志抑郁、思虑过度,心血暗耗,波及肝肾。气生于阴,阴血亏虚气无所生,阳虚火衰推动无力则发生便秘。甘麦大枣汤有益气养血、补脾柔肝之功效。心血充盛则神安,脾运则化源足,肾气充盛,肾司二便,故大便自畅,此所谓不通便而便自通。情志畅大便通,使之形成良性循环,从而从根本上治愈大便困难。

助肝疏泄

北京名老中医步玉如以本方加减治疗"肝虚痛"的慢活肝,未用独活前,疗效平平,及加用独活,则疗效顿增。由是感言:"《内经》云'风气通于肝',此方妙在独活一味"。《医学衷中参西录》载有"胁下疼兼胃口疼"一案,张锡纯辨为肝气郁结、横恣犯胃证,遂遵《内经》"厥阴不治,求之阳明"之旨,从"健补脾胃"入手,"少佐理肝之品"。但张氏疏肝却不选柴胡而迳用桂枝,他认为:"柴胡能疏气之郁,而不能平肝木之横恣,桂枝其气温升,能舒肝气之实又为降胃要药。"

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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