为中医院培养管理过硬的“当家人”

卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强曾明确要求中国中医科学院加强对所属中医院领导层的培训，“要培养既懂专业又懂管理，能够对中医院进行很好地经营管理的团队及领军人物”。于是，2011年9月始，中国中医科学院牵头组织并承办了“中医院现代职业化管理素质提升高级研修班”（以下简称“院长班”）。来自京津地区24家中医院和科研机构的47名学员，每月集中学习两天，今年10月顺利结业。

王国强开讲首期班第一课，并参加了首期班学员结业座谈会，出席了首期结业和二期开班仪式。他要求进一步扎实办好“院长班”，探索实践，总结经验，逐步建成“面向省级以上中医院的院长培训基地”，“将来，中医院院长要经培训后持证上岗”，逐步建立起有助于促进中医院改革发展的职业化管理培训机制。

中医院发展系于院长管理水平

从专家到院长角色转变难

从医学专家转变为优秀管理者并非一蹴而就。缺少职业化管理培训，让这个角色转变过程显得艰难而曲折

中医院的院长大多数是中医或西医专家，“医而优则仕”，被选拔到管理岗位上。然而，从医学专家转变为优秀管理者并非一蹴而就，培养一个医学专家与培养一个职业化管理者相比，后者可能更重要，更艰难。

作为医学专家，平时工作就是“点对点”，一个大夫对一个病人，或者开展一个科研项目。而管理者是“点对面”、“点对线”，需要解决的问题不是单一的，而是具有系统性、完整性、复杂性，这要比解决“点对点”难度大得多。缺少职业化管理培训，让这个角色转变过程显得艰难而曲折，直接影响到中医院的改革发展。

王国强曾多次到中国中医科学院的几所附属医院调研，感到医院的管理水平、特色优势仍有很大提升空间。他指出，一个优秀管理者应具备良好的人品、德行，同时也要善于管理，熟悉医疗、科研、教学管理，还要在人力资源管理、财务管理中发挥不可缺少的作用。而对中医院来讲，做到“中医院姓中”，真正发挥中医药特色优势，特别是立足整体观、系统论和综合治疗等优势，创新实践服务理念、服务模式、服务路径、服务手段，尤其与院长的管理能力和水平密切相关。

王国强认为，提高管理者的能力水平，让其通过有效的组织管理，创造良好的医院发展环境，才能培养和吸引专家，才能为专家成长提供良好环境，并有力推进医院整体工作。如果管理者只是一个医学专家，即使专业突出，但医院管理乏力，对医院发展恐怕也会贡献不大。

　　院长职业化管理培训需求大

应对中医院外部发展机遇与挑战，内部管理改革的新情况、新问题，许多人感觉仅凭原有知识结构和经验已力不从心

首期“院长班”承办方调查47位参训学员的职务构成发现，各中医院领导班子成员占比达51.2%。说明对职业化管理培训比较重视，也有需求。而从学员的毕业院校来分析，医学院校毕业的达97%；管理专业的占9%，其中卫生事业管理专业的仅占3%。尽管调查的样本数量有限，但确实在一定程度上反映了中医院管理人员的非职业化现状。

这些中高层管理者虽然不乏管理实践经验，然而求知欲旺盛，对于中医院所面临的外部发展机遇与挑战，内部管理改革的新情况、新问题，许多人感觉仅凭原有知识结构和经验已力不从心，尤其是当面对一些突发性新问题时。

有的人表示，实际工作中存在不少管理方面的问题，因为自身局限于中医院内部，相对信息封闭，交流机会少，“从临床岗位上来的，管理知识原本就不系统，经验更少”，特别希望通过学习有关理论知识，以及了解国内西医院和发达国家医院的管理经验，开拓眼界，为我借鉴。

在国家中医药管理局开展的中医院管理年活动中，中医院逐步建章立制，不断加强管理，一位来自北京区县中医院的院长表示，在医院管理方面获得更高的认识，学到全面的知识，可以促进具体应用层面的理解和执行，“基层中医院尤其需要加强规范化管理”。

引导中医院职业化管理发展方向同样引人关注。职工的管理、积极性的调动、奖金的分配和医院资源的合理化利用等都需要系统专业的管理操作，而院领导往往都很忙，既是科学家，又是医学家，还要带学生，真正用在管理上的时间和精力能有多少？管理干部走职业化、年轻化、专业化道路，让专才一心一意抓管理，岂不更能促进中医院发展？

北京市中医管理局副局长屠志涛则认为，举办“院长班”是适应深化医改新形势的需要，是管理岗位干部转变知识结构的需要，也是适应中医院领导班子治理结构的需要。

　　中医院院长必备素质多

应以精湛的医术、管理水平和良好的人格魅力，当好班长，带好队伍，以民主廉政作风，创造好的发展环境

2011年9月3日，首期“院长班”开班。王国强主讲第一课，对中医院院长做好“当家人”提出六个明确要求：一是研判形势，把握机遇，坚定发展中医药事业的信心和决心；二是热爱中医，把握精髓，坚持把中医院办成姓中的医院；三是突出特色，把握优势，不断拓展中医药服务领域；四是加强管理，把握规律，创新模式；五是注重文化，把握内涵，弘扬大医精诚和良好医德医风；六是认真履职，把握方向，带好队伍。

2009年王国强赴美国访问期间，同美国卫生部部长签订中美中医药合作协议备忘录。他曾问美国卫生部部长：“美国原来对中医药是不信任的，为什么现在要跟中国合作？”美国人的回答很实在：中医一是有疗效，二是比较神奇。并举例说，比如对肿瘤放化疗后出现的呕吐，西药解决不了，但是用针灸方法，扎几根针就止住了。

王国强感慨道，如果我们自己的中医院再不姓中，中医药特色优势都淡化消失，中医院怎么能实现错位发展？中医院院长无论出身中医、西医，无论来自何方，必须有一条要求，就是一定要热爱中医。

有的院长抱怨发展中医特色换不来好的收益，王国强认为，发展不好的中医院多是特色不明显、优势不突出，中医做不好、西医做不强。而诊疗效果突出的中医专科特色、系列方药和专家团队，才是中医院生存发展的根基。

“不为良相，便为良医”，王国强说，中医审因求证的病因病机、处方用药的原则，以及整体辨证、加减处方、综合疗法等，这些理念和方法都可以借鉴引申应用于医院管理实践之中。同样，弘扬中医药文化决不是做表面文章，而是必须与树立大医精诚的医德医风及良好的医术更好地结合起来，进一步凸显中医院的文化特色。

王国强要求，中医院院长应以精湛的医术、管理水平和良好的人格魅力，当好班长，带好队伍，以身体力行、以身作则的民主廉政作风，为中医院创造良好的发展环境。

如何培养管理过硬的院长

职业化管理培训建机制

一定要高度重视并坚定不移地推进中医院职业化管理。要通过制度安排，保证大家都有学习提高的机会

根据“院长班”承办方的专题调查，目前中医院对管理人员进行职业化培训的重视程度仍普遍偏低，影响培训的因素主要是体制问题、政策与流程以及工作分工不合理等。许多单位没有专门培训计划，更无职业化培训课程。管理人员除了平时工作较忙，本身也不重视培训，这种现象普遍存在。调查认为，各中医院高层领导须转变对中医院职业化管理的态度和认识。

王国强在开班第一课中就讲到日本的相关经验。他在日本国立公共卫生学院学习期间了解到，日本地方防疫站站长每年必须到该学院进修10天。国际上的新信息、新技术、新方法、新理念，由此从国家传递给各个地方。我们不妨对中医院职业化管理培训的内容和形式进行探索实践，创造自己的机制模式。

首期“院长班”课程的主要设计者、医院管理培训专家周生来认为，中医院职业化培训管理应基地式、长期化、阵地化。

王国强表示，一定要高度重视并坚定不移地推进中医院职业化管理。中国中医科学院要针对“院长班”及时总结经验，将来可作为国家中医药管理局指定培养省级中医院院长的基地。以后凡是中医院的院领导，都将接受系统培训，合格后由国家中医药管理局发证，持证上岗，并且还要接受阶段性的继续教育。要通过制度安排，保证大家都有学习提高的机会。

　　课程设计凸显中医特色

培训既有医院共性内容，也有中医院特殊性知识；既要学习管理知识，学习西医医院的管理模式，更要积极探索中医院的管理模式

作为“院长班”的主要组织者，中国中医科学院副院长范吉平为之精心筹备一年有余。按照王国强提出的要求，“院长班”培训既有医院共性内容，也有中医院特殊性知识；既要学习管理知识，学习西医医院的管理模式，更要积极探索中医院的管理模式。

培训班既开设了“管理心理学”、“领导力与执行力”等公共管理课，也专题介绍现代医学管理研究成果，如开设“医院管理模式和导论”、“医院人力资源管理”、“医院创新经营与创新管理”、“医疗安全与风险危机管理”、“管理与沟通”、“医疗质量安全和沟通告知与医疗缺陷管理”、“医疗服务理念变革及服务管理现代化”、“现代医院评价与安全质量工具合成化应用”等课程。

为体现中医药特色，培训班专门开设“易经与管理”、“中国传统哲学智慧与医院管理实践”、“艺术鉴赏”等紧密结合中华传统文化的课程，还组织学员观看王永炎院士、陈可冀院士修身治学的讲座录像，实地考察广东省中医院、新疆维吾尔自治区中医院、新疆维吾尔自治区维吾尔族医医院、天津中医药大学第一附属医院、天津武清中医院等具有鲜明中医特色、管理一流的5家中医医疗机构，并在课堂讲授中解析中医医疗机构的许多典型案例。学员结业前则普遍撰写管理论文和心得体会，以座谈形式交流中医院管理和中医人才培养工作经验。

王国强在首期班结业讲话中强调，搞好职业化管理培训，一定要重视道、法、术的鉴别和分