如何培养中医实用型人才

当前中医药事业的发展，机遇和挑战并存，面对中医药特色淡化，中医药服务领域萎缩，继承不足，服务水平下降等问题，究其原因最根本的是人才匮乏，而真正懂中医、用中医的实用型、传统型的优秀中医人才更是匮乏，故加强中医药人才队伍建设实属当务之急。中医要发展，人才是关键，如何加速培养中医实用型人才，笔者认为应从以下几个方面做起。

定期对中医类人员进行学术评价

中医专业涉及面广，流派繁多，目前有职称或冠名以中医的人员不少，但能从事中医临床，应用中医理法方药治疗疾病者少。甚则有中高级职称者不会用中医治病，在一些基层中医院，能真正从事中医临床者廖若星辰，只有少数几名五十岁以上的中医在支撑着局面。中医药事业要发展，就必须肃清队伍，避免滥竽充数、叶公好龙者挤占中医队伍，对中医药人员定期进行业务技术考核，特别是临证实际能力考核。《内经》云：“医师掌医之政令……岁终则稽其医事以制其食，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。”古人尚且如此，我们理应加强技术考评，全方位对基层中医人才定期考核，考核结果成为晋升晋级的主要依据，促进他们不断学习，多临床、多实践，成为名副其实的中医人才。

稳定中医队伍是关键

新中国成立之初，中医药在基层有着广泛的发展空间，因其疗效独特，病者多求助于中医，其“简、效、廉、便”的优势特点为人们所称道。在一些困难时期，广大基层中医药人员应用“三土四自一新带路”的方针（土医、土药、土法，自采、自种、自制、自用，开展新医疗法），为人民的健康事业作出了贡献。如果没有一支稳定的中医人才队伍，是难以实现的。

时代在发展，各项事业日新月异，加之市场经济的冲击，近些年来，中医药专业人才流失严重，基层中医后继乏人。所以，稳定中医队伍是关键。对临床一线的中医药人员要给他们良好的工作和学习环境，国家财政要给与适当补助，使他们能安心工作，认真研习中医精髓，充实提高临证能力，更好地为临床服务。要给他们提供进修学习的机会，贴近名老中医，不断总结继承名老中医经验，发扬创新，早日成为新一代名中医。

重视家学与师徒传承

祖传与师徒传承是中医发展继承的重要途径，历史上，名医大家均出自师徒传承与家学，在近年评选的国医大师，又多是幼承庭训、家学源远，或名师传承。家传为中医的成才提供得天独厚的条件。师徒传承为中国儒学之道也，师徒如父子，形影相随，心意相近，一招一式、一方一药、一言一行尽在不言中，如此之道，没有比此更有效的成才捷径。中医人才要稳定发展，家传及师徒传承要给以扶持，在执业、上学深造、待遇上给以优惠政策，加以鼓励，他们永远是发展中医的中坚力量，是一支打不垮的铁杆中医。

注重临床实践

许多有识之士早已提出，中医药院校教育名不副实，片面理解中医现代化，增加西医课程、外语课、实验课等现象普遍，中医硕士博士也片面追求达到细胞水平、分子水平，结果是蕴藏中医之宝的“四大经典”都读不懂，或没有读过。中医学院毕业的大学生中，有的不会背“十九畏十八反”、不懂何为“四气五味”，对于经典更是知之甚少，令人触目惊心，如此人才何能担当临床大业？各级各类院校毕业生很多不会用中医思维和传统方式切脉辨证，处方用药，有一大部分人一出校门即行改行，这难道能不使中医队伍锐减吗？

中医药院校的教育理应反思，一定要增强继承、发展中医的理念，加强中医经典著作的研习，重理解、多背诵，打好基础，注重感悟，多临床、反复临床，提高中医诊疗技能，“熟读王叔和，不如临证多。”注重临床实践与疗效永远是中医的立身之本。

笔者认为，中医院校在中医临床课的基础上，应把《临床医案学》作为必修课，集古代名医与现代大师的经验，认真研学，有利于中医临床人才的培养与中医思维方式的建立，也是稳定中医人才队伍的有力措施。

人民需要中医。有句名言说得好：“有的病可以看中医，有的病必须看中医，有的病只能看中医”，中医事业要昌盛不衰，人才永远是关键。