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上胞下垂的辨证论治

对先天性者,目前多采用手术治疗,然对轻症或不宜手术者,可采用中药试治。对后天性者,除辨证用药内服外,应重视针灸疗法的应用。

对先天性者,目前多采用手术治疗,然对轻症或不宜手术者,可采用中药试治。对后天性者,除辨证用药内服外,应重视针灸疗法的应用。

一、内治

1、命门火衰脾阳不足

主证:自幼双眼上垂,无力抬举,视物时仰首举额张口,或以手提睑。

证候分析:命门乃五脏六腑之本,十二经脉之根,元气之所系。先天禀赋不足,命门火衰,则脏腑、经络阳气不足。脾阳不足,约束失养,睑肌无力,则胞睑垂缓难睁。是故命门火衰,导致脾阳不足,可引起上胞下垂。

治法:温肾阳,益化源。

方药:右归饮加减。方中熟地、山药、山萸肉、枸杞培补肾阴;肉桂附子温肾阳,补命门之火,且助脾之阳;杜仲强肾益精,炙甘草补中益气,加人参白术则可助附子温补脾阳,共达补命门,助脾阳之功。

2、脾虚失运中气不足

主证:上胞下垂,晨起病轻,午后加重。症重者,眼珠转动不灵,视一为二,并有周身乏力,甚至吞咽困难等。

证候分析:“约束”为肌肉之精,脾主肌肉,今脾虚中气不足,脾阳不升,睑肌无力故上胞下垂,眼带失养则眼球转动不灵,因脾不转输精气于四肢,故身疲乏力。咽主通利水谷,脾胃阳气虚,故吞咽无力。午后阳气衰,故症状较午前加重。

治法:升阳益气。

方药:补中益气汤加减。方中黄芪、人参、白术、甘草益气健脾补中;当归补血,陈皮健脾行气,升麻柴胡升阳举陷,共奏升阳益气之功。

此外,也有因风痰阻络引起本病,症见上胞下垂,眼球转动失灵,目偏视,视一为二,舌苔厚腻,脉弦滑。可选用正容汤加减。

二、针刺疗法

攒竹睛明,鱼腰透丝竹空,太阳透瞳子醪,并配用足三里阴交等,每日或隔日1次,10次为一疗程。

三、神经干电刺激疗法

取眶上神经与神经刺激点(位于耳上与眼外角连线中点,即面神经的分布点),眶上神经接负极,面神经接正极。每次20分钟左右,隔日1次,10次为一疗程,间隔5天,再行第二疗程。

四、手术疗法

先天性上睑下垂,可考虑手术治疗。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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