中医中药网
首页 --> 症状大全 --> 儿科症状 --> 顿咳

顿咳

顿咳是指感染时行疫疠之气而引起的病症,临床以阵发性痉挛性咳嗽,咳而伴有特殊的鸡鸣样吼声,最后倾吐痰沫为特征。

【概念】

顿咳是指感染时行疫疠之气而引起的病症,临床以阵发性痉挛性咳嗽,咳而伴有特殊的鸡鸣样吼声,最后倾吐痰沫为特征。因其为有阵发性、痉挛性咳嗽而命名为顿咳;由于病程可持续2~3个月以上而难以痊愈,故又称为百日咳;其咳时,颈项伸引,形如鹭鸶,故又称鹭鸶咳;因其有传染性,又称天哮呛,疫咳;此外尚有顿嗽、鸡咳等名称。本症多见于5岁以下小儿,冬春季节易罹患,一般病程有初咳、痉咳、恢复三期。

《本草纲目拾遗》鹭鸶条下描述本症时指出:“顿咳从少腹下逆上而咳,连咳数十声,少住又作,甚或咳发必呕,牵掣两胁,涕泪皆出,连月不愈。”《幼科全书》中,“咳久连声不已,且口鼻俱出血”等,都是对本症不同于一般咳嗽的描述。

【鉴别】

常见证候

风寒痰阻顿咳:咳嗽剧作,痰液稀薄,咳时涕泪俱出,面红睑浮,咳声连续不断,咳后有鸡鸣样回声,唇淡,舌苔薄润,脉浮紧,指纹淡红。

痰热阻肺顿咳:咳嗽剧作,咳时面赤握拳,弯腰曲背,目睛红赤,涕泪皆出,痰液粘稠,咳后有鸡鸣样回声,甚则乳食痰饮随咳倾出,或咯血,或鼻衄,舌苔黄偏干,脉滑数,指纹紫滞。

肺脾两虚顿咳:咳嗽较缓,咳声无力,痰稀而少,气短声怯,面白唇淡,食少纳呆,大便溏薄,舌淡红少苔,脉细无力,指纹淡。

鉴别分析

风寒痰组顿咳与痰热阻肺顿咳:两者均为外邪束肺所致。肺主气,喜清肃,风邪外束,使肺失清肃,气逆而咳,与寒痰相结则为风寒之痰,与热痰相聚则为风热之痰。两者,临床表现的主要区别为:风寒痰阻顿咳,痰液稀薄,舌苔薄滑;痰热阻肺顿咳,痰液粘稠,舌苔黄干,甚则咯血,鼻衄。前者治宜温肺化痰,顺气降逆,方选小青龙汤加味;后者治宜清热化痰,泻肺止咳,方选桑白皮汤合补肺阿胶汤加减。

肺脾两虚顿咳:咳嗽日久,损伤肺脾之气,肺气虚失于肃降,脾气虚失于运化,所以表现为咳声无力,食少纳呆。它如气短声怯,面白唇淡,大便溏薄,脉细无力,均为肺脾气虚之象。治宜益肺健脾,方选人参五味子汤;若咳久伤及肺脾之阴,表现为干咳少痰,手足心热,颧赤盗汗,脉细数无力者,法当滋阴润肺,方用沙参麦冬汤,或麦门冬汤加减。

此外,本病症尚需与感冒咳嗽、肺炎喘嗽及气管异物相鉴别。因上述三病症均可引起阵咳,但感冒咳嗽与肺炎咳嗽剧咳可在一起病即出现,咳后无鸡鸣样回声,夜间加重不著,常伴有发热恶寒,鼻塞流涕,咳喘气促等症;气管异物则有误吸异物史,突然发病,咳嗽无日轻夜重之规律,咳后无鸡鸣样回声,胸透常可发现部分肺不张等。

【文献别录】

《素问·咳沧》:“胃咳之状,咳而呕吐,……肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎,……久咳不已,三焦受之,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕而浮肿气逆也。”

《小儿药证直诀·咳嗽》:“有肺气虚者,咳而哽气,时时长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。”

温病条辨·解儿难》:“凡小儿连咳数十声不能回转,半日方圆如鸡声者,千金苇茎汤合葶苈大枣泻肺汤主之。”

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

本页关键字:顿咳  时行疫疠  阵发性痉挛性咳嗽  风寒痰阻  痰热阻肺 免费索取疾病资料

上一篇:痄腮        下一篇:小儿丹毒

>> 返回儿科症状页面    >> 返回首页

>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号

图片文章

特别链接卫生部国家中医药管理局

健康网站

合作网站

关于我们 | 投稿启事 | 联系方式 | 人才招聘 | 投稿反馈 | 申请合作 | 友情链接 | 中医问答 | 网站导航 | 精彩图文 | 精彩专题 | 高级搜索
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据
本站如有转载或引用文章涉及版权问题 请速与我们联系
Copyright © 2003-2018 zhzyw.com All rights reserved
客服热线 010-84132590
文明办网文明上网投诉电话:010-84132590 举报邮箱:tousu@zhzyw.org
版权所有:中医中药网
中医保健
中医特色