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小儿木舌

木舌是指舌体肿大木硬、活动不灵的症状而言;又名“木胀舌”、“木风舌”、“死舌”;是新生儿常见的舌症之一。

【概念】

木舌是指舌体肿大木硬、活动不灵的症状而言。又名“木胀舌”、“木风舌”、“死舌”。是新生儿常见的舌症之一。

【鉴别】

常见证候

心脾壅热木舌:舌体肿大,板硬麻木,不能转动,妨碍乳食,同时伴有发热面赤,唇红口干,烦躁啼哭,小便短赤,大便臭秽,舌质红,苔黄厚,指纹紫滞等。若舌体渐渐肿大满口,色紫如猪肝,啼叫无声,不通饮食,则为危象。

阴虚津亏木舌:舌叶肿胀木硬,不能转动,吮乳受阻,甚则塞满口中,气不得息,兼见潮热颧红,口干心烦,睡则盗汗,手足心热,小便短少,大便干结,舌质红少津,舌面光少苔,指纹红暗。

鉴别分析

心脾壅热木舌:即心脾实热之证。舌为心之苗,脾脉系舌本,心脾火热太盛,循经上行,壅滞于舌,而为本证。故张介宾云:“舌者心之苗,脾之脉络所系,心脾壅热上冲,故令舌肿。渐渐胀大,塞满口中,名日木舌”。火热上炎,则见面红,唇赤;心火内炽,或移热于小肠,则见烦躁不宁,小便短赤,舌质红;脾经热壅,故有口干多饮,大便燥结臭秽.舌苔黄厚。治以清心导热,解毒消肿,内服沆瀣丹,或泻心导赤汤,外用川硝散敷之。

阴虚津亏木舌:属虚热之证。多因素体阴虚,或由心脾壅热不去,日久津伤,证从实热转为虚热。虚火上炎,则见面颧潮红,烦躁不宁,舌质红黯少津,舌体板硬不灵;虚热骨蒸.则见潮热盗汗,五心烦热;津亏肠燥而致大便干结,小便短赤,舌光少苔。治以滋阴降火,内服六味地黄丸,外敷黄柏末。

木舌之症有轻、重之分。轻者,仅因津液干燥而成,每每吃乳或饮水后,即可不药自愈。重者,若舌见糜烂没有出血,或舌上无涎,形如干橘核,或啼叫无声,面色频变而惊痛者,均属难治之列。

【文献别录】

《诸病源候论·唇口病诸候》:“手少阴为心之经,其气通于舌。足太阴脾之经,其气通于口,太阴之脉,起于足大指,入连舌本,心脾虚为风热所乘,邪随脉至舌,热气留心、血气壅涩,故舌肿,舌肿脉胀急,则舌肿强。”

《幼幼集成·卷四》:“木舌者,心脾积热之气上冲,故令舌肿,渐渐长大.充满口中,若不急救,必致害人。”

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