经行眩晕

【概念】

经行眩晕，指每逢行经出现头目晕眩，视物昏花的症状，其特点为周期性发作。在《陈素庵妇科补解》中称“经行头重目暗”。

【鉴别】

常见证候

血虚经行眩晕：经行或经后头晕目眩，经行量少，经期后延，色淡红质稀，伴体倦乏力，面色萎黄或无华，心悸少寐，舌淡苔薄，脉细弱。

阴虚阳亢经行眩晕：经行头晕目眩，耳鸣，甚则天旋地转，经行量少，色红，烦躁易怒，口干咽燥，舌红苔黄，脉弦细数。

脾虚夹湿经行眩晕：经行前后，头晕而沉重，平时带下量多。胸闷欲呕，纳少便溏，苔白腻，脉濡滑。

鉴别分析

血虚经行眩晕与睥虚夹湿经行眩晕：前者为虚证，后者为虚实夹杂证。血虚经行眩晕多因素体血虚，大病失血，或脾虚化源不足，营血不足，经行则气血下注，其血更虚，不能上荣头目而发本证。临床上兼见体倦乏力，面色萎黄，心悸少寐等血虚的症状。治以补益心脾，益气生血，方用归脾汤加枸杞、首乌。脾虚夹湿经行眩晕缘于索体肥胖痰盛之体，或脾虚运化失司，痰湿内生，阻遏清阳，经期气血下注，气虚益甚，清阳不升，痰浊上扰清窍则发眩晕之症。临床上除脾气虚弱的症状外，还见头晕，头重，胸闷欲呕，带下量多，苔腻脉滑等湿重的症状，治宜健脾除湿化痰，方用半夏白术天麻汤加蔓荆子。

阴虚阳亢经行眩晕：多因素体肝肾不足，精血亏少，或多产房劳，阴精暗耗，经行阴精更虚，阴不敛阳，肝阳上亢，导致眩晕。证见眩晕耳鸣，月经量少，色红，伴烦躁易怒，舌红脉细等症状，治宜滋阴潜阳，方用天麻钩藤饮。