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经行眩晕

经行眩晕,指每逢行经出现头目晕眩,视物昏花的症状,其特点为周期性发作。

【概念】

经行眩晕,指每逢行经出现头目晕眩,视物昏花的症状,其特点为周期性发作。在《陈素庵妇科补解》中称“经行头重目暗”。

【鉴别】

常见证候

血虚经行眩晕:经行或经后头晕目眩,经行量少,经期后延,色淡红质稀,伴体倦乏力,面色萎黄或无华,心悸少寐,舌淡苔薄,脉细弱。

阴虚阳亢经行眩晕:经行头晕目眩,耳鸣,甚则天旋地转,经行量少,色红,烦躁易怒,口干咽燥,舌红苔黄,脉弦细数。

脾虚夹湿经行眩晕:经行前后,头晕而沉重,平时带下量多。胸闷欲呕,纳少便溏,苔白腻,脉濡滑。

鉴别分析

血虚经行眩晕与睥虚夹湿经行眩晕:前者为虚证,后者为虚实夹杂证。血虚经行眩晕多因素体血虚,大病失血,或脾虚化源不足,营血不足,经行则气血下注,其血更虚,不能上荣头目而发本证。临床上兼见体倦乏力,面色萎黄,心悸少寐等血虚的症状。治以补益心脾,益气生血,方用归脾汤枸杞、首乌。脾虚夹湿经行眩晕缘于索体肥胖痰盛之体,或脾虚运化失司,痰湿内生,阻遏清阳,经期气血下注,气虚益甚,清阳不升,痰浊上扰清窍则发眩晕之症。临床上除脾气虚弱的症状外,还见头晕,头重,胸闷欲呕,带下量多,苔腻脉滑等湿重的症状,治宜健脾除湿化痰,方用半夏白术天麻汤加蔓荆子

阴虚阳亢经行眩晕:多因素体肝肾不足,精血亏少,或多产房劳,阴精暗耗,经行阴精更虚,阴不敛阳,肝阳上亢,导致眩晕。证见眩晕耳鸣,月经量少,色红,伴烦躁易怒,舌红脉细等症状,治宜滋阴潜阳,方用天麻钩藤饮。

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