妊娠发疹

【概念】

妊娠发疹，是指妊娠期间皮肤出现斑丘疹或疱疹，累堆成块，伴有瘙痒的症状而言。

本症与妊娠瘙痒的区别是：本症是皮肤有斑丘疹或疱疹，伴有瘙痒；妊娠瘙痒是无 ，原发皮肤损害，而自觉瘙痒，搔抓之后出现皮肤抓痕，血痂。

【鉴别】

常见证候

血虚妊娠发疹：妊娠期间，皮肤出现斑丘疹或疱疹，剧烈瘙痒，入夜尤甚，肌肤少泽，面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠，食少乏力，舌淡，苔白，脉沉细。

风热妊娠发疹：妊娠期间，皮肤出现斑丘疹，始见于面部，迅速扩展至全身，伴有发热，头痛，咳嗽，咽痛，流涕，舌红，苔薄黄，咏浮数。

鉴别分析

血虚妊娠发疹：素体血虚，孕后血聚养胎，阴血益虚，血虚生风，遂发疹并伴瘙痒。其来势慢，日久不愈，疹块色淡，多在肢体部先出现，由局部发展到全身。并伴有血虚的症状，如肌肤少泽，面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠，食少乏力等。治宜养血润燥，并佐以健脾益气，以滋化源，方用当归饮子加味。

风热妊娠发疹：因妊娠期间感受风热之邪所致。风热之邪，郁于肌腠，壅于皮肤而发疹并伴瘙痒。其来势急，消退快，疹块色淡红，因风邪从上受之，故发疹先从头面上部开始，继而扩展至全身。其临床表现还伴有风热表证：如发热，头痛，咳嗽，咽痛，流涕等。治宜疏风清热，方用消风散加大青叶、黄芩。

外感风热所致的妊娠发疹，包括西医学中妊娠期感染风疹病毒引起的急性传染病，常可引起流产和死胎，胎儿畸形的发生率较高，故应通过实验室检查来进一步确诊，如为风疹病毒感染，以终止妊娠为宜。

【文献别录】

《胎产新书·女科秘要》：“胎前遍体瘙痒，出风疹。此皮中有风，不可服药，宜用樟脑调烧酒，擦之即愈。”