口唇红肿

【慨念】

口唇红肿是指口唇颜色红赤且有肿胀而言，又名唇风、茧唇。有时与唇裂并见，如《证治准绳》之谓“唇肿裂”。

【鉴别】

常见证候

胃火口唇红肿：口唇色红渐肿，口唇发热并有灼热感、大便秘结、口渴欲冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。

痰火口唇红肿：唇上初结似豆，渐大如蚕茧，坚硬疼痛，妨碍饮食，舌苔黄腻、脉滑数。

脾阴虚口唇红肿：口唇色红作肿，痛如火烧，甚有口唇干裂，饥而不欲食，大便干燥，心烦，口渴，舌红少苔，脉细数。

鉴别分析

胃火口唇红肿与胃热痰火口唇红肿：足阳明经环唇绕口，胃热循经上扰则致口唇红肿，热甚化火者，上下口唇弥漫红肿，灼热疼痛。并见胃热灼津的症状，如大便秘结，口渴欲冷饮，舌苔黄燥，治宜清胃泄火，方用清胃散；胃中积热不解，不能游溢精气，津液化生痰浊，随胃热上行，留注于唇则致唇肿。与前者比较，此当局限肿胀如蚕茧状，坚硬疼痛，两者不难区别，治宜清胃火，化痰浊，方用清胃散合二陈汤。

脾阴虚口唇红肿：脾“在窍为口，其华在唇”，《灵枢·五阅五使》亦云“口唇者，脾之官也”。脾虚不化精微，唇失所养，则干裂，阴火乘之则红肿灼热痛。同时伴见脾虚症状和阴虚内热症状。脾虚可有饥不欲食，大便干燥；阴虚内热可有心烦、口渴．舌红少苔，脉细数。治疗应滋脾润燥，养血清热，方用资生丸治疗。

口唇红肿一症，病位在于脾胃，而与“火热”薰灼有关。在胃者为实火，在脾者为虚火。

【文献别录】

《外科正宗·唇风》：“阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈。宜铜粉丸泡洗，内服六味地黄丸自愈。”