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口唇焦裂

口唇焦裂,《证治准绳》称“唇肿裂”;《张氏医通·唇》中有“唇裂”、“唇燥裂”之名。

【概念】

口唇焦裂,《证治准绳》称“唇肿裂”;《张氏医通·唇》中有“唇裂”、“唇燥裂”之名。

另,“唇焦”与唇裂,病因病机相同,故在本节一并讨论,合称口唇焦裂。

【鉴别】

常见证候

脾胃热盛口唇焦裂:口唇红肿有裂沟,伴见大渴饮引,多食易饥,或口臭,大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉洪大或滑数、沉实。

阴虚火旺口唇焦裂:唇赤干裂,颧红,潮热盗汗,虚烦不眠,小便黄,大便秘结,舌质红,苔少,脉象细数。

鉴别分析

脾胃热盛口唇焦裂:多因热邪入里或多食辛辣厚睐等原因所致。唇为脾之外候,足阳明胃经挟口环唇,脾胃热盛,唇失滋养,故可产生口唇焦裂。临床上多伴有烦渴,易饥,口臭等阳明实热表现。治疗当清泄脾胃实热,用清凉饮或滋唇饮,使上下清凉,火热自消。《石室秘录·唇裂》论唇裂治法时说:“火盛之极……大渴呼饮,虽非伤寒之证所得.……白虎汤亦可救,但过于太凉,恐伤胃气,往往有热退而生变,仍归于亡。故白虎汤不可轻投也。我有一方,名日清凉散”。

阴虚火旺口唇焦裂:多由急性热病耗伤阴液,或五志过极,化火伤阴,或过服温燥劫阴之药,导致阴虚火旺,火炎灼口,出现口唇焦裂。并兼有颧红唇赤、潮热盗汗,虚烦不眠.舌质红.脉细数等阴虚内热之象。本证与脾胃热盛口唇焦裂,虽皆见热象,然本证为虚热,彼为实热。实热治宜清之泄之,虚火的治则,当是“壮水之主,以制阳光”,方用滋阴地黄丸。

【文献别录】

《张氏医通·唇》卷八:“风客于脾经,唇燥裂无色,犀角升麻汤去白附子,加枳壳石斛。妇人郁怒,肝脾受伤,多有此证,逍遥、归脾、小柴胡选用。”

《望诊遵经·诊唇形容条目》:“唇焦者,脾蒸也;下唇焦者,小肠蒸也,热病口燥唇焦者,病在脾也;唇焦枯无泽者,脾热也。”

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