舌痒

【概念】

舌体的色泽和形态无明显异常，而感奇痒者称为“舌痒”。因舌体肿胀、糜烂、溃疡而引起痛痒者，则不属本症讨论范围。

【鉴别】

常见证候

心肾阴虚受风舌痒：舌尖部发痒，不红不肿．痒时彻心，心烦不安，小便清利，大便自调，舌红少苔，脉细弱或细数。

心火炽盛舌痒：舌尖或舌前半部发痒，或伴有灼痛，心中烦热，急躁易怒，口干，小便赤涩热痛，舌红尖有红刺，脉弦效。

鉴别分析

心肾阴虚受风舌痒与心火炽盛舌痒：《素问·至真要大论》：“诸痛痒疮，皆属于心。”舌为心苗，手少阴心经之别系舌本，足少阴肾经之脉挟舌本，五脏之脉虽都通于舌，然其主宰者为心。心肾阴虚，心火上炎，风邪乘之，风火相搏，致舌痒难忍。病在心肾，邪为风火，治当滋阴、清火、祛风。方选地黄膏加防风、荆芥。心火炽盛舌痒，多由抑郁不遂，五志化火；或过食肥甘，贪嗜酒酪，心脾积热，心火上炎，复感风邪，风火相搏，而致舌痒。其症状特点是：舌痒伴有胸中烦热，急躁少寐，小便赤热涩痛，舌尖红有小刺等心经火盛症状。治宜清心泻火，方用八正散加黄芩、黄连。

舌痒是一种罕见症状，发痒部位多在舌尖或舌前半部。心肾阴虚受风所发为虚中挟实证候，临床所见除有明显的心肾之阴不足的表现外，辨证要点应注意舌、脉的变化。阴虚者舌质红，无苔或少苔，脉细数；心火炽盛者，仅表现为舌尖部红，舌体色泽无明显变化，脉弦数。实证运用清心泻火法，虚证治以滋阴清火法。