心胸汗出

【概念】

心胸汗出，又称“心汗”，指心胸部多汗而言。正如《类证治裁，汗症》所载：“当心一片，津津自汗，名心汗。”也有称“胸汗出”者。

【鉴别】

常见证候

心脾气虚心胸汗出：心胸汗出，面色白光白，气短乏力，心悸健忘，纳呆，便溏，舌质淡嫩，脉象虚弱。

心肾阴虚心胸汗出：心胸汗出，虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干舌燥，腰瘦膝软，多梦遗精，骨蒸潮热，小便短赤，舌红少苔，脉象细数。

鉴别分析

心脾气虚心胸汗出与心肾阴虚心胸汗出：皆为虚证，但病因病机不同。心脾气虚心胸汗出，系由思虑过度，饥饱劳倦，损伤心脾之气，致胸阳不振，卫气失固，津液走泄所致，同时兼有面色咣白，气短乏力，心悸健忘，纳少，便溏，舌质淡嫩，脉象虚弱等症状。治宜补益心脾，固表止汗，方选归脾汤加龙骨、牡蛎。心肾阴虚心胸汗出，由于素体阴虚血少，或久病伤阴，或失血过多，或思虑过度，致心肾阴虚，不能敛阳，同时又因虚热内扰，津液被迫外泄而成，多兼见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干舌燥，腰瘦膝软，多梦遗精，骨蒸潮热，小便短赤，舌红少苔，脉象细数等症。治宜补益心肾，方选补心丹、六味地黄丸加减。

【文献别录】

《张氏医通·杂门》：“别处无汗，独心胸一片有汗，此思伤心也。其病在心，名日心汗，归脾汤倍黄芪。”

《类证治裁·汗症》：“当心汗，为思虑伤脾。”