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小儿多动

小儿多动是指小儿活动过多,躁动不安的一种症状,常与注意力不集中,精神涣散,记忆力减退,冲动任性等同时出现。

【概念】

小儿多动是指小儿活动过多,躁动不安的一种症状,常与注意力不集中,精神涣散,记忆力减退,冲动任性等同时出现。

【鉴别】

常见证候

肾虚肝旺小儿多动:多动多语,烦躁易急,冲动任性,难以自抑,神思涣散,注意力不能集中,动作笨拙不灵,指甲头发不荣,五心烦热或两颧发红,舌红,苔少或无苔,脉细数或弦细而数。

痰火扰心小儿多动:多动多语,烦急多怒,冲动任性难以制约,神思涣散,注意力不能集中,胸闷纳呆,痰多口苦,口渴,便干溺赤,苔黄腻,脉滑数。

心脾气虚小儿多动:神思涣散,注意力不集中,神疲乏力,食纳不佳,形体消瘦或虚胖,多动而不暴戾,多语而少激昂,健忘失眠,多梦,语言迟钝、舌淡,苔少或苔薄白,脉虚弱。

鉴别分析

肾虚肝旺小儿多动系因先天不足或后天体弱多病,调护失宜,导致肾之阴精不足,阴虚则无以制阳,而出现一系列“阳躁”的症状,多动多语,精神亢奋,语言高昂,烦急善动等。肝肾同源,肾阴不足则水不涵木,肝阳亢旺而出现魂失所藏之症,如神荡无主,夜寐不安,梦游梦呓,少于谋虑,性情急躁易怒冲动。治疗宜滋肾阴潜肝阳,宁神益智,方用左归饮加减。

痰火扰心小儿多动系因小儿胎热较重,寒热调护失宜,或过饮水浆,或恣食肥甘厚味,而蕴生湿热。湿热内蕴,化为痰火。湿热与痰弥漫脏腑三焦,阻滞胸膈,上扰心神,心失所主,故神思涣散,注意力不能集中,烦躁不宁,多动多语,冲动任性,难以制约。痰热胶结阻滞中焦则见胸闷纳呆。湿热流注下焦则大便秘结或溏而不爽,小便黄赤短少。治疗宜清热利湿,化痰宁心,安神定志,方用黄连温胆汤

心脾气虚小儿多动系由患儿禀赋不足,伤食或病后失于调摄,致脾气虚弱,心气耗损。脾虚则静谧不足而思虑不周,言语冒失,兴趣多变,虽能自悟而不能自制。心气不足则见心悸健忘,神疲乏力,时自汗出,惕然而惊等证。言为心声,心气不足,神窍不利则可见口吃,语言迟缓。脾虚运化失职则见面色萎黄,纳呆腹泻等症。治疗宜养心健脾,益气宁神,方用归脾汤合甘麦大枣汤。

小儿多动总由阴阳失调,阴虚阳亢或虚阳浮跃,以及脏腑功能不足,主要是心稗肝肾失常所致。故治疗以平衡阴阳、调理心肝脾肾功能为主,辅以开窍安神法。

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