血液无机物(或电解质)的检查

一、血滑钾(K)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：离子电极法：新生儿3．7～5．9毫摩/升，婴儿4．1～5．3毫摩/升，儿童3．4～5．7毫摩/升，成人3．5～5．0毫摩/升；火焰光度测定法：3．6～5．4毫摩/升；四苯硼钠比浊法：4．1～5．6毫摩/升。

临床意义：

1、增高：见于经口及静脉摄入增加，如含钾药物及储钾利尿剂过度使用；钾流入细胞外液，如严重溶血及感染、烧伤组织破坏、胰岛素破坏；组织缺氧，如心功能不全、呼吸障碍、休克；尿排泄障碍，如肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退症等。

2、降低：见于经口摄入减少，如胃肠手术后、食管狭窄、严重感染或肿瘤晚期等；钾移入细胞内液，如碱中毒及使用胰岛素后等；消化道钾丢失，如频繁呕吐、腹泻；尿钾丧失，如肾小管性酸中毒。

二、血清钠(Na)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：离子电极法：135～145毫摩/升；火焰光度分析法：131～148毫摩/升；醋酸铀镁法：134．9～148毫摩/升。

临床意义：

1、增高：血清钠高于150毫摩/升时称高钠血症。见于严重脱水，大量出汗，高热，糖尿病性多尿，肾上腺皮质功能亢进(如库欣综合征、醛固酮增多症)等。

2、减少：血清钠低于130毫摩/升时，为低钠血症。见于肾脏失钠，如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病；胃肠失钠，如胃肠道引流、呕吐及腹泻；抗利尿激素过多等。

三、血清氯(Cl)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：离子电极法：96～108毫摩/升。

临床意义：

1、增高：常见于呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。

2、降低：常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃肠胰液胆汁大量丢失、肾功能减退及艾迪生病等。

四、血清总钙(Ca)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：甲基麝香草酚兰比色法：儿童2．5～3．0毫摩/升，成人2．1～2．8毫摩/升；原子吸收分光光度法：(2．2±2．6)毫摩/升；邻甲酚酞络合剂直接比色法：2．18～2．78毫摩/升。

临床意义：

1、增高：常见于甲状旁腺功能亢进、骨髓炎、骨肿瘤、急性骨萎缩、肾上腺皮质功能减退及维生素D摄入过量等。

2、降低：常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏症、低钙饮食及吸收不良。

五、血清离子钙(Ca)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：离子选择电极法：1．375～1．75毫摩/升。

临床意义：

1、增高：见于甲状旁腺功能亢进、异位高甲状旁腺(PTH)瘤等。

2、降低：见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、镁不足、碱血症等。

六、血清无机磷(P)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：磷钼酸直接比色法：儿童1．5～2．0毫摩/升，成人0．8～1．0毫摩/升。

临床意义：

1、增高：常见于甲状旁腺功能减退，急、慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。

2、降低：常见于甲状腺功能亢进、代谢性酸中毒、佝偻病、软骨病、肾功能不全、长期腹泻、吸收不良。

七、血清铁(Fe)

单位：微摩/升(μmol/L)。

正常值：双吡啶比色法：儿童8．95～32．23微摩/升(μmol/L)，成人男性13．60～28．28微摩/升，女性10．74～30．97微摩/升，老年人7．16～14．32微摩/升；亚铁嗪比色法：新生儿18～45微摩/升，婴儿7～18微摩/升，儿童9～22微摩/升，男性成人9～29微摩/升，女性成人7～27微摩/升。

临床意义：

1、增高：见于贫血(溶血性贫血、再生障碍性贫血)，急性肝炎，铅中毒或维生素B6缺乏症等。

2、减低：见于各种缺铁性贫血、妊娠或婴儿生长期、恶性肿瘤、肝硬化、长期失血铁吸收障碍。

八、血清镁(Mg)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：原子吸收法：0．8～1．2毫摩/升。

临床意义：

1、增高：见于急、慢性肾功能不全，甲状腺及甲状旁腺功能减退，多发性骨髓瘤，严重脱水及糖尿病昏迷等。

2、降低：见于先天家族性低镁血症、甲状腺功能亢进、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、长期使用皮质激素治疗后。

九、血清铜(Cu)

单位：微摩/升(μmol/L)。

正常值：原子吸收法：新生儿2．5～10微摩/升，儿童5．0～29．8微摩/升，成人男性11～22微摩/升，成人女性12．6～24．3微摩/升。

临床意义：

1、增高：常见于恶性肿瘤、肝硬化、白血病、甲状腺功能亢进、风湿病等。

2、降低：常见于低蛋白血症、肝豆状核变性、肾病综合征等。

十、血清锌(Zn)

单位：微摩/升(μmol/L)。

正常值：原子吸收法：7．7～21．4微摩/升。

临床意义：

1、增高：常见于锌中毒、甲状腺功能亢进、嗜酸性粒细胞增多症、x射线照射后等。

2、降低：慢性肝病、烧伤、肾病综合征、各种贫血、恶性肿瘤。

十一、血清硒(Se)

单位：微摩/升(μm01/L)。

正常值：原子吸收法：1．02～2．29微摩/升。

临床意义：

1、增高：常见于硒中毒(某些职业环境可造成血硒浓度增高)。

2、降低：常见于克山病、溶血性贫血、缺血性心脏病、肝硬化等。

十二、血清铅(Pb)

单位：微摩/升(μm01/L)。

正常值：氨基酚(AAS)儿童低于1．45微摩/升，成人低于1．93微摩/升，等于或大于4．83微摩/升为中毒。

临床意义：常见于铅中毒。

十三、血清铬(Cr)

单位：微摩/升(μmol/L)。

正常值：2．3～40．3微摩/升。

临床意义：增高，主要见于铬中毒及从事铬作业人员的慢性铬中毒，并由于铬中毒造成的胃肠综合征、肺炎、肺癌等。