溶血与贫血检查（二）

十一、抗人球蛋白(Coombs)试验

正常值：阴性(直接、间接反应)。

临床意义：阳性，见于自身免疫性溶血性贫血(直接、间接反应均为阳性)、新生儿溶血病(患儿直接反应阳性、母体间接反应阳性)，高球蛋白血症(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、恶性肿瘤等)，药物性溶血性贫血(如甲基多巴、青霉素等)。

十二、血清结合珠蛋白(HP)

单位：克/升(g/L)。

正常值：0．2～1．9克/升。

临床意义：各种溶血性贫血，由于血清结合珠蛋白被大量消耗，血清结合珠蛋白下降明显，甚至为0。

十三、胰蛋白酶试验

正常值：阴性。

临床意义：阳性，常见于自身免疫性溶血性贫血。

十四、不稳定血红蛋白加热试验

正常值：不稳定血红蛋白占总血红蛋白量的5%以下。

临床意义：增高，常见于不稳定性血红蛋白溶血性贫血。

十五、异丙醇沉淀试验

正常值：阴性。

临床意义：阳性，见于血红蛋白F含量超过10%的样本，以及一些珠蛋白生成障碍性贫血。

十六、变性珠蛋白小体测定

单位：百分数(%)。

正常值：<0．8%。

临床意义：增多，见于红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶的溶血性贫血或某些药物中毒(如伯氨喹啉)引起的血红蛋白变性、蚕豆病、不稳定血红蛋白病等，脾切除者和先天性无脾症的小儿此小体也增多。

十七、血红蛋白H(HbH)包涵体生成试验

正常值：阴性。

临床意义：阳性，见于血红蛋白H病、不稳定血红蛋白病。

十八、抗碱血红蛋白

单位：百分数(%)。

正常值：男性，0．17%～2．27%；女性，0．13%～1．56%；新生儿55%～85%，2～4个月后逐渐下降，1岁左右接近成年人水平。

临床意义：增高，见于β珠蛋白生成障碍性贫血、某些再生障碍性贫血、急性白血病、铁粒幼细胞贫血、先天性球形红细胞增多症、多发性骨髓瘤等。

十九、血红蛋白F(HbF)

正常值：酸洗脱法：男性成人阳性率为0．004～0．480．4%～48%)，阳性指数为0．07～0．21；女性成人阳性率为0．012～0．105(1．2%～10．5%)，阳性指数为0．20～1．88。

临床意义：成人仅有少量血红蛋白F，新生儿则以血红蛋白F为主。增加，见于再生障碍性贫血、地中海贫血。

二十、血红蛋白A2(HbA2)

单位：百分比(%)。

正常值：0．02～0．03(2%～3%)。

临床意义：

1、增高：见于巨幼红细胞性贫血、轻型β地中海贫血、纯合子β地中海贫血、某些不稳定Hb病等。

2、减少：见于严重缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、红白血病、α地中海贫血等。