溶血与贫血检查（三）

二十一、红细胞镰变试验

正常值：阴性。

临床意义：阳性，见于镰状红细胞贫血等。

二十二、血红蛋白电泳（HBEP)

单位：百分比(%)。

正常值：血红蛋白A，为95%；血红蛋白A2，为1．6%～3．5%；血红蛋白F，为0．2%～2．0%。

临床意义：本试验的目的，是为了确诊有否异常血红蛋白存在，以及各种血红蛋白的比例。

二十三、血清铁(SI)

单位：微摩/升(μmol/L)。

正常值：亚铁嗪比色法：新生儿18～45微摩/升，婴儿7～18微摩/升，儿童9～22微摩/升，男性成人9～29微摩/升，女性成人7～27微摩/升，老年人7～14微摩/升。

临床意义：

1、增高：常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性肝炎、铅中毒及维生素B₆缺乏症。

2、减少：常见于各种缺铁性贫血、恶性肿瘤、肝硬化、长期失血、血铁吸收障碍。

二十四、血清总铁结合力(TBC)

单位：微摩/升(μmol/L)。

正常值：亚铁嗪比色法：婴儿18～72微摩/升，成人45～72微摩/升。

临床意义：增加，常见于缺铁性贫血、肝细胞坏死及急性肝炎。降低，见于遗传性铁蛋白缺乏症、肝硬化、溶血性贫血、肾病及尿毒症。

二十五、血清铁蛋白(SF)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：男性15～200微克/升，女性12～150微克/升。

临床意义：

1、增高：常见于恶性肿瘤、原发性血色病、含铁血黄素增多症、铁粒幼红细胞性贫血、病毒性肝炎等。

2、下降：主要见于缺铁性贫血、营养不良症。

二十六、血清转铁蛋白(Tf)

单位：克/升(g/L)。

正常值：2．2～4．0克/升。

临床意义：

1、增加：常见于慢性铁缺乏性疾病(缺铁性贫血)、口服避孕药。

2、降低：常见于溶血性贫血、心肌梗死、遗传性转铁蛋白低下症、营养不良、恶病质致严重蛋白质缺乏等。

二十七、血清维生素B12(VB12)

单位：皮摩/升(pmol/L)。

正常值：70～590皮摩/升。

临床意义：

1、增高：常见于肝实质损害、骨髓增生性疾病。

2、降低：常见于恶性贫血、萎缩性胃炎、全胃或胃部分切除术后。

二十八、红细胞丙酮酸激酶(PK)活性

正常值：比色法：10．1～20单位/克血红蛋白(U/g Hb)，荧光斑点法：为阴性。

临床意义：减低，见于遗传性丙酮酸激酶缺陷症，某些获得性丙酮酸激酶缺陷(如粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征)等。

二十九、冷凝集素试验(CAT)

正常值：免疫法测定，效价低于1：32。

临床意义：增高，见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

三十、煌焦油蓝还原试验

单位：分(min)。

正常值：正常人脱色时间为35～55分。

临床意义：延长，葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏者超过140分钟甚至超过24小时，杂合子型(女性携带者)介于正常人与患者之间。

三十一、波蒽茨小体计数

单位：百分比(%)。

正常值：小于0．8%。

临床意义：葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症患者，波-蒽茨小体体积增大，数量增多(大于80%)。

三十二、氰化物一抗坏血酸盐试验

正常值：阴性。

临床意义：阳性，本试验是葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷性贫-血的一种敏感度高而准确的筛选法。

三十三、红细胞葡萄糖6-磷酸脱氨酶(G-6-PD)缺陷性贫血玻片-检查法范畴。

单位：百分比(%)。

正常值：残影红细胞低于2%。

临床意义：葡萄糖6-磷酸脱氢酶显著缺乏者残影红细胞超过80%，中度缺乏者为20%～79%。

三十四、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD)荧光斑点试验

正常值：斑点明显荧光。

临床意义：葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏时，无荧光或荧光减弱，杂合子检出率达60%。