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血清酶检查（一）

淀粉酶增高：急性胰腺炎，血清淀粉酶可明显升高，但持续时间不长，一般腹痛8小时开始升高，12～24小时达高峰，48～72小时开始下降，3～5日恢复正常。

一、淀粉酶(AMY)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：PNP法：<90单位/升；碘-淀粉比色法：800～1800单位/升；BMD法：成人，25～125单位/升，>70岁，20～160单位/升。

临床意义：

1、增高：急性胰腺炎，血清淀粉酶可明显升高，但持续时间不长，一般腹痛8小时开始升高，12～24小时达高峰，48～72小时开始下降，3～5日恢复正常。增高还见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆管疾病、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后等。

2、减低：见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。

二、血清脂肪酶(LPs)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：速率法：<40单位/升；比浊法：<190单位/升。

临床意义：增高，见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆管疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病等。急性胰腺炎发病后4～8小时，脂肪酶出现增高，24小时达高峰，8～14天后逐渐恢复正常。

三、血清胰蛋白酶(Try)

单位：微克/毫升(μg/m1)。

正常值：150～600微克/毫升。

临床意义：增高，见于胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿性纤维化、糖尿病等。

四、血清胃蛋白酶(原)(PG)

单位：微克/毫升(μg/m1)。

正常值：总活性188～474微克/毫升。

临床意义：

1、增高：见于十二指肠溃疡。

2、减低：见于胰腺癌、肝胆疾病、萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血等。

五、铜蓝蛋白氧化酶(CP)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：52．9～167．7单位/升。

临床意义：

1、增高：主要见于胆管阻塞、白血病、缺铁性贫血、霍奇金病。

2、减低：主要见于肝豆状核变性、肾病综合征。

六、血清醛缩酶(ALD)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：1．3～8．2单位/升。

临床意义：增高：进行性假肥大型肌营养不良，血清醛缩酶活性最高，可达正常上限的10～50倍。晚期，肌细胞合成此酶的能力受损时，血清醛缩酶活性也可低于正常，故有一定的判断预后的意义。急性肌肉坏死时，血清醛缩酶活性也显著增强。皮肌炎、多发性肌炎、上肢一肩胛型肌营养不良时，血清醛缩酶仅轻度升高。心肌梗死时，醛缩酶总活性可达对照值的5～8倍，多在发病后24～50小时出现峰值，4～6天降至正常。急性肝炎，醛缩酶总活性可达正常的7～20倍，多在发病后15～20天恢复正常。黄疽型病毒性肝炎时，其升高的阳性率为89．7%，无黄疸型病毒性肝炎为78．2%。慢性活动性肝炎、肝硬化、原发性肝癌时，醛缩酶活性略有升高。使用可的松、促肾上腺皮质激素治疗时，可促使血清醛缩酶活性显著升高。

七、血清溶菌酶(LYSO)

单位：毫克/升(mg/L)。

正常值：比浊法：4～20毫克/升。

临床意义：

1、增高：常见于单核细胞性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肾功能不全及肺癌等。

2、降低：见于急性淋巴细胞性白血病等。

八、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PDH)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：16～50单位/升。

临床意义：

1、增高：见于急性心肌梗死、宫颈癌、淋巴肉瘤、髓性白血病、霍奇金病、假肥大型肌营养不良、非球形细胞溶血性贫血等。

2、降低：常见于先天性溶血性贫血、白细胞功能异常。