肿瘤患者饮食的4个重要原则与6大注意事项

肿瘤为消耗性疾病，多为虚证。注重饮食营养补充，可以补益人体虚弱状态，提高免疫功能，加强抵御和祛邪的能力，抑制癌细胞的生长。所以患者的营养状态关系着治疗的成败，针对肿瘤患者的饮食注意事项提供几点重要原则：足够的热量，均衡的营养，包括高蛋白质、高维生素等等。

肿瘤患者中很多可见营养不良的情形，它可能是肿瘤发展过程中表现的一部份，也可能是患者接受治疗后所造成的结果。如此的结果造成患者产生恶病质和免疫功能的失调。患者的营养状态关系着治疗的成败，也愈发的受到重视，医学营养学的发展，就是结合营养学与药物学的结果。

这样的发展理念，是希望以补充天然无害的营养给缺乏的人们，以调整人们的身体状态并且免除药物所带来的危害。这样的观念其实就是中医的食疗特色，中医对饮食的指导与人体体质证型的结合，有相同的方向。

肿瘤为消耗性疾病，多为虚证。注重饮食营养补充，可以扶助人体正气，协调阴阳偏衰的情况。补益人体虚弱状态，提高免疫功能，加强抵御和法邪的能力，抑制癌细胞的生长。

中医传统上是从整体观观察并注重人体整体的平衡与否，内在各脏器的平衡，内在器官系统与外在环境的平衡，进而补充不足之处以求其平衡。而如何在细微处，找出适当的观察指标或生物标志，做为补充不同营养成分依据。这也是中医在迈向现代化或加强与现代科技结合，可以发展的方向。例如，在微观辨证学或微观中医学的发展，找出适合的代表性生物因子、可供测量的标志或可量化的指标，以作为量的控制依据。

中医治疗肿瘤主要治则就是扶正与祛邪。扶正就是调整患者身体的抗病能力，提高患者身体的免疫功能，增加免疫系统的作用，达到防治疾病的目的。而扶正之理论根据知内经《素问·通评虚实论》精气夺则虚。与《素问·三部九候论》：虚则补之。祛邪就是抑制、排除、消灭致病因素。而·邪之理论根据如内经《素问·通评虚实论》邪气胜则实。与《素问·三部九候论》：实则泻之。

中医药长期对于饮食对于人体的影响，有长期的临床经验与医学实证，不论是药食同源的观念或中药药膳对体质调理或对改善生理功能的调整，都发展出一套可供运用的宝库。针对肿瘤患者的饮食注意事项提供几点重要原则：

一、足够的热量

肿瘤是一种消耗代谢性疾病，在胃口许可的情况下，要摄取足量的营养，补充足够的热量，提供身体补所需，并且能维持正常生理机能，才可进一步接受治疗所需，或是维持较佳的生活品质。通常可以利用身体质量指数BMI来判定是否处于营养不良之状态。若BMI在18.5到22.9之间，为正常体重。若BMI小于18.5属于体重过轻，若BMI大于23.5属于体重过重。过重者每公斤体重需30大卡的热量，正常者每公斤体重需35大卡的热量，过轻者每公斤体重需40至45大卡的热量。

二、均衡的营养，包括高蛋白质、高维生素等等

光有足够的热量，还须有均衡的各种营养成分，一般而言，要有足够高蛋白质、高维生素的易消化食物。如多食用鸡蛋、瘦肉、牛奶、新鲜的蔬菜、水果等等。而在成人的患者每公斤体重约需1.5至2.0公克的蛋白质补充。另外对于维生素的补充，也可适量补充。另有建议对于水溶性的维生素B、C，提高其补充量，但仍要视个人饮食情况而定，最好是谘询个人的医师后再决定。当然中医有优良的药食同源理论，可以搭配药膳食疗，以辨证论治的精神配合患者的体质证型，来补其不足。

三、是否采取生机饮食的摄取

若是在接受化学治疗或放射治疗疗程中，因为会造成骨髓功能抑制的副作用，甚至已出现白血球低下的情况，处在这些免疫功能减退的阶段，这种情形是不适合采取生机饮食，因为患者暴露在感染，甚至会造成败血症的风险中。另外若是在肠胃道的肿瘤患者，因为肠胃道吸收消化的功能已减退，患者脾胃虚寒，运化失司，更会导致疲湿内生，气j带血瘀等情况。

所以在中医的看法，长期采用生机饮食的方式，所用的食材除非经过特定加减组合，并且依据个人体质，所患疾病种类作辨证搭配，否则易偏于寒凉性质，久用恐伤牌冒正气。所以若要采取这种方式，一定要经过与医师详细讨论才适合施行。

四、是否补充其他的营养辅助品

补充其他的营养辅助品对于肿瘤的患者是一个很大的课题，因为肿瘤患者的亲朋好友都会热心的介绍各种补充品，选择时真是困难。

因此要符合纯天然、安全无害、有效、经济、可靠的几个大原则，毕竟这些营养辅助品都是定位为食品等级，在符合治病的处置之后，与医师做详细的咨询参考，切莫盲从，以免反而劳民伤财，失去更多健康及金钱。

从中医角度看饮食上的禁忌原则，必须注意的有如下几点：

一、依辩证论治原则忌食某些饮食

中医诊治的中心思想就是辨证论治，因此肿瘤患者尽管最后皆有相类似的气血两虚或是血瘀兼证等等证型。但其实在肿瘤患者的不同阶段、接受不同的治疗方式（手术、化疗、放疗)、患者有不同的共存疾病、对饮食有特别的偏好或接受其他互补替代疗法等，皆会有不同的证型甚或兼证出现。这时还是要依据辨证论治原则忌食某些饮食。

二、依体质忌食某些饮食

体质的差异，也是中医所特别加以注重之处，依据八纲辨证配合个体化的体质差异，忌食不利的食物，以免体质偏颇更为严重。像在接受放疗的患者，就考虑加重清热解毒的药物，而避免太过温热之品。

三、依肿瘤不同忌食某些饮食

像子宫内膜癌的患者、乳癌且雌激素受器阳性的患者必须避免黄豆、人参。因为这些食品或药物，会刺激肿瘤的生长，所以问诊时就必须追问更详细的病吏，如黄体素受器、雌激素受器的检验结果。

四、依治疗需要忌食某些饮食

尤其在接受化学治疗时的患者，如大蒜、银杏、人参、葡萄籽等等会与不同的化疗药物产生交互作用，这时就要避免，以免抵消治疗效果或发生不必要的副作用。所以对于何种肿瘤的常见化学治疗组合也必须注意。

五、依并发症出现忌食某些饮食

恶性肿瘤患者因为疾病的发展或是接受过治疗后，可能出现不同的并发症或副作用，也必须忌食某些饮食。例如：肝癌患者出现腹水、肋膜积水或下肢水肿则不适合进食大咸的食物。又如肝癌患者，若出现肝性脑病变，血氨升高的情况对于蛋白质的摄取要注意，并且避免会造成便秘的食物，以免加重肝性脑病变。

六、依不同疾病忌食某些饮食

通常年纪较大的患者可能伴有其他疾病如：高血压、糖尿病、乙型肝炎、丙型肝炎等等。那么过度腌制或调味的食物，就要限制或完全禁绝。或是伴有糖尿病的恶性肿瘤患者，尽管患者胃口不错，但必须考虑到摄取的糖分等等。

恶性肿瘤患者的饮食注意事项要随着疾病的进展、个人体质证型的变化、接受治疗方式的不同、并发症或副作用的出现、积极治疗或安宁治疗的改变等等来做灵活的调整，而不是死板的一味禁忌。所以原则不少，但是最讲究的仍是维持一个人的完整身心健康。